血站實施差錯管理對保證血液質量的重要性分析

徐桂清 徐燕青

[摘要] 目的 分析在實施血站管理的過程中差錯管理在保證血液質量中的重要性。方法 將2016年1—12月實施差錯管理前的工作人員16名和無償獻血者6 000例作為對比組，將2017年1—12月實施差錯管理后工作人員16名和無償獻血者6 000例作為差錯組。分析差錯管理的效果。結果 差錯組工作人員理論知識評分與操作技能評分均明顯高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）;差錯組血液質量明顯優于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在實施血站管理的過程中，差錯管理的運用不僅僅可以提高血站工作人員的專業能力，同時更好地保證了血液質量，減少了采供血差錯事件的出現。

[關鍵詞] 血站;差錯管理;操作技能評分;血液質量

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0003-03

[Abstract] Objective To analyze the importance of error management in ensuring blood quality in the of implementing blood station management. Methods 16 staff members before the error management and 6 000 patients with unpaid blood donors were not implemented as the comparison group from January to December 2016. 16 staff after error management will be implemented from January to December 2017 and 6 000 unpaid blood donors were used as the error group.Analyze the effect of error management. Results The scores of theoretical knowledge and operational skills of the error group were significantly higher than those of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. The blood quality of the error group was significantly better than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of blood station management， the application of error management can not only improve the professional ability of blood station staff， but also better ensure blood quality and reduce the occurrence of blood supply error events.

[Key words] Blood station; Error management; Operational skill; Blood quality

血站采供血是醫療機構用血的主要來源，保證其血液質量是非常重要的。而血站采供血的過程非常復雜，包括采集、運輸、檢測、制備、貯存以及發放等多個環節，任何一個環節出現錯誤均可能影響血液質量[1]。因此，在血站工作的過程中應該盡可能地減少各種差錯的出現，保證采供血每一個環節的有效性和質量，在這樣的情況下就應該分析一個可以提高血液質量，減少工作差錯的血站管理方法[2]。該次研究將2016年1—12月實施差錯管理前的工作人員16名和無償獻血人員6 000例以及將2017年1—12月實施差錯管理后工作人員16名和無償獻血者6 000例作為實驗研究對象，分析了在實施血站管理的過程中差錯管理在保證血液質量過程中的重要性，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究將實施差錯管理前的工作人員16名和無償獻血者6 000例作為對比組;將實施差錯管理后工作人員16名和無償獻血者6 000例作為差錯組。差錯組工作人員中男5名，女11名;年齡在23～39歲之間，平均年齡為（30.8±2.7）歲;工齡在1～20年之間，平均工齡為（10.33±0.92）年;初級職稱的有11名，中級職稱的有5名;差錯組無償獻血者中男3 914例，女2 086例;年齡在20～51歲之間，平均年齡為（32.3±2.1）歲。對比組血站工作人員中男3名，女13名;年齡在22～38歲之間，平均年齡為（31.5±2.2）歲;工齡在1～19年之間，平均工齡為（9.13±0.88）年;初級職稱的有12名，中級職稱的有4名;對比組無償獻血者中男3 943例，女2 057例，年齡在21～50歲之間，平均年齡為（31.9±3.2）歲。兩組血站工作人員與無償獻血者基本資料的比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對比組工作人員實施常規血站管理，差錯組實施常規血站管理和血站差錯管理，具體的內容和方法如下。

1.2.1 建立差錯管理體系 ?血站質量管理部門應該對以往出現過的差錯進行相關信息的收集，因為差錯可能存在于管理系統以及技術操作的各個環節，所以由專門的工作人員對差錯信息進行分析，首先差錯可能出現在獻血環節、工藝過程、檢測過程，同時設備保養、維護不當所導致的設備問題以及嚴重環境污染、安全事故等也會產生差錯，工作人員應該對這些差錯可能產生的原因以及高危因素進行總結，并以此為依據制定針對性的改進措施，并保證措施落實到位。與此同時，營造一個開放討論差錯隱患的工作氛圍，消除工作人員的顧慮，讓其主動上報差錯現象、原因，加強工作人員之間的溝通與交流，以此提高團隊凝聚力。在建立差錯管理系統的過程中應該注意的是更多注重差錯發生原因的分析，培養工作人員差錯處理的能力，防范各種差錯發生的可能，在發生差錯時積極面對，減輕差錯帶來的不良后果，避免類似差錯再次發生[3]。

1.2.2 優化崗位管理 ?血站工作人員任職必須符合兩個規范要求，關鍵崗位人員必須具備相關條件和資質。血站內部還應該根據人員特點安排合適崗位，做到人盡其才，才盡其用，最大限度發揮工作人員的能力，保證人力資源利用的合理性。定期對每一個崗位上的工作人員進行針對性的培訓，保證其專業能力可以滿足崗位要求。同時，也應該對血站工作人員進行思想教育，提高其思想境界，糾正其工作態度并發揮其最大的潛能。最后就是建立績效考核機制，對采供血的各個環境進行日常考核，將差錯與工作人員的薪資與獎懲相掛鉤，減少差錯事件的出現。在此基礎上，如果有相關工作人員不能勝任本職工作，則應該暫停其工作，安排其參加相關的培訓、考核，保證其所掌握的專業知識、技能可以滿足其所在職位的實際要求。

1.2.3 優化工作流程 ?血站差錯管理模式的具體制定應該在參照《血站質量管理規范》的同時符合血站的實際情況，血站管理人員應該對采供血工作記錄、差錯報告記錄以及差錯資料統計表等均進行整理、歸納和分析，并在會議上進行通報，避免同一類錯誤的再次出現，提高血液質量。科室應該制定預防糾錯措施，使用預糾錯設備和器材，使工作人員發生差錯的可能性降至最低。同時，質量控制部門應該開展動態管理模式，定期、不定期地到各個環節的工作現場進行質量控制與檢查，掌握出現差錯的第一手資料，并加以分析和糾正，徹底地解決問題。此外也應該每月發布《質量報告》[4]，匯總分析該月的問題，提出針對性的解決方案，讓每一個崗位的工作人員均有所依據的進行整改和完善。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組血站工作人員理論知識評分、操作技能評分以及血液質量。

血站工作人員理論知識與操作技能評分均采用考試的方式進行，每一項考試的總分均為50分，工作人員得分越高表示其能力越強。

血液質量的評價通過脂肪血、初篩漏檢、快檢錯定血型、打錯血樣、服務不滿意等采供血差錯事件的發生情況進行，發生率越低表示血液質量越好[5]。

1.4 ?統計方法

該研究中相關數據的處理與分析均借助SPSS 19.0統計學軟件實現，運用率（%）表示計數資料，組間差異比較進行χ2檢驗，采用均數標準差（x±s）表示計量資料，組間差異比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組血站工作人員理論知識操作技能評分比較

差錯組與對比組均為血站工作人員16名，差錯組工作人員理論知識評分與操作技能評分均明顯高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組無償獻血人員血液質量比較

差錯組與對比組各有無償獻血人員6 000例，差錯組血液質量明顯優于對比組，差異有統計學意義（χ2=7.826， P=0.039）。見表2。

3 ?討論

血站的主要工作就是為醫療機構提供安全、可靠的血液以及血液制品，如果血液質量不能保證則可能會威脅需要輸血患者的生命安全，引起不必要的醫療糾紛。而想要保證臨床用血的安全性，首先就需要血站對血液質量進行嚴格的把控，保證采供血過程中每一個環節都不能出現任何的差錯[6]。

差錯管理為近年來新興的一種管理手段與方法，其主要的管理核心就是減少差錯事件的出現以及安全隱患的發生，提高了管理的水平以及質量，其在醫學界應用以來受到了醫學工作者以及相關人員的廣泛好評與關注，得到了一致的認可[7]。在實施血站管理的過程中差錯管理的運用，保證了差錯相關信息提供的及時性和有效性，為工作人員營造了一個良好的工作環境，構建了差錯管理文化，同時，也優化了崗位設置，保證了人力資源的合理分配與利用，并提高了工作人員的工作積極性，提高了血站工作人員的專業能力與綜合素質。在此基礎上差錯管理更是優化了血站采供血的工作流程，避免了同一錯誤的多次出現，促進了血液質量的提升[8]。在該次實驗研究中，差錯組工作人員理論知識評分與操作技能評分均明顯高于對比組;差錯組血液質量明顯優于對比組。

綜上所述，在實施血站管理的過程中，差錯管理的運用不僅僅可以提高血站工作人員的專業能力，同時也提高了血液質量，減少了采供血差錯事件的出現，值得予以廣泛的臨床推廣以及運用。

[參考文獻]

[1] ?趙花蘭，李海玲，劉薇.采供血服務中實施差錯管理對血站管理水平及血液質量的影響[J].內科，2018，13（2）：2526-253，269.

[2] ?鮑琳，賀麗娜，周曉筱.血站差錯管理模型的建立及其在持續改進中的應用[J].臨床輸血與檢驗，2018，20（3）：312-313.

[3] ?劉保霞，馮春，敖常青.差錯管理在血站供血科中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（31）：100-102.

[4] ?董小強，車玉盒.血站血液檢驗實驗室的質量控制管理及管理措施研究[J].大家健康，2018，12（2下旬版）：41.

[5] ?楊軍.血站血液質量控制與管理的方法及體會[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（6）：698-699.

[6] ?王秋水，歐陽慧.差錯管理在血站質量管理中的應用分析[J].醫藥前沿，2018，8（2）：21-22.

[7] ?王湘屏.血液質量的管理及關鍵環節質量控制[J].中國衛生產業，2018，15（23）：168-169.

[8] ?劉勇.血站供血科關鍵控制點質量管理的探討[J].醫學美學美容，2018，27（12）：34.

（收稿日期：2019-06-18）