心內(nèi)科患者防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理效果評(píng)價(jià)分析

彭雄英

[摘要] 目的 探討心內(nèi)科患者防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理效果評(píng)價(jià)分析。方法 選擇自2017年10月—2018年10月期間收治的100例心內(nèi)科患者，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，各50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法，研究組接受常規(guī)護(hù)理方法聯(lián)合防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理措施。比較分析兩組跌倒發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及防跌倒知識(shí)得分。結(jié)果 研究組患者的跌倒發(fā)生率為2.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）;研究組患者的護(hù)理滿意度為96.00%高于對(duì)照組患者（P<0.05）;研究組患者的環(huán)境行為評(píng)分為（92.70±2.55）分，心理行為評(píng)分為（93.10±2.35）分，藥物行為評(píng)分為（90.85±2.80）分，生活行為評(píng)分為（95.30±2.20）分，自我保護(hù)行為評(píng)分為（96.65±2.45）分，防跌倒知識(shí)總分為（95.10±3.85）分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 落實(shí)開展防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施，可以有效提高心內(nèi)科患者的防跌倒知識(shí)得分，可以有效提高護(hù)理滿意度，避免或減少跌倒發(fā)生情況。

[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科;防跌倒風(fēng)險(xiǎn);分級(jí)護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0061-02

心內(nèi)科為臨床主要科室，收治患者以老年人群為主，隨著年齡逐漸增加，機(jī)體各項(xiàng)器官功能逐步減退，容易發(fā)生各種安全問題，尤其是跌倒。若心內(nèi)科患者一旦發(fā)生跌倒，則容易誘發(fā)各種嚴(yán)重不良后果，對(duì)患者的身體健康、心理健康、疾病康復(fù)等均造成影響。同時(shí)，還會(huì)增加臨床醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。因此，臨床需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理干預(yù)，有重要作用意義[1-2]。該次研究選擇2017年10月—2018年10月收治100例心內(nèi)科患者為研究對(duì)象，旨在探討心內(nèi)科患者防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇收治的100例心內(nèi)科患者納入研究工作，依照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與研究組，各有50例。研究組：性別：男性患者有31例，女性患者有19例;年齡：患者年齡最大80歲，患者年齡最小60歲，平均年齡為（73.50±3.50）歲;住院時(shí)間：患者住院時(shí)間最長50 d，患者住院時(shí)間最短11 d，平均住院時(shí)間為（22.35±10.50）d。對(duì)照組：性別：男性患者有33例，女性患者有17例;年齡：患者年齡最大80歲，患者年齡最小60歲，平均年齡為（73.35±3.70）歲;住院時(shí)間：患者住院時(shí)間最長50 d，患者住院時(shí)間最短11 d，平均住院時(shí)間為（22.20±10.65）d。經(jīng)比較分析，兩組患者的一般資料包括性別、年齡、住院時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提示，兩組數(shù)據(jù)有可比性。兩組患者及其家屬均對(duì)該次研究工作知情同意，均已簽署知情同意書，且配合完成該次研究工作。

1.2 ?方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法，研究組接受常規(guī)護(hù)理方法聯(lián)合防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理措施。防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理措施具體如下：（1）高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)。①將“高危跌倒”標(biāo)識(shí)牌貼于病床頭;②發(fā)放《跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知手冊(cè)》于患者本人及其家屬，給予每日安全教育宣教;③護(hù)理人員必須陪同患者如廁、沐浴等，需有24 h陪護(hù);④患者需保持平臥姿態(tài)，將床欄拉起，設(shè)置室內(nèi)扶手，以給予患者行動(dòng)方便;⑤若患者使用刺激性過大藥物，則應(yīng)平臥休息2 h，以免頭暈發(fā)生;⑥動(dòng)員患者家屬、病房其他患者、護(hù)工等給予患者密切監(jiān)督;⑦在患者床邊進(jìn)行交接班;⑧加強(qiáng)夜間巡視，協(xié)助完成日常生活。（2）中度跌倒風(fēng)險(xiǎn)。①②與高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理措施相同;③保持病房干凈整齊，保持地面干燥;④患者休息時(shí)應(yīng)將床欄拉起，以免發(fā)生墜床;⑤囑咐患者如廁、沐浴等切勿反鎖門，護(hù)理人員于門外陪護(hù);⑥放置排便器具于患者床邊作備用;⑦詳細(xì)告知患者及其家屬藥物用法用量，注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等;加強(qiáng)夜間巡視，協(xié)助患者完成相關(guān)獨(dú)立活動(dòng)。（3）①②與高度跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理措施相同;③保證病房室內(nèi)光線充足（不刺眼），夜晚開啟地?zé)?④保持良好溝通交流，詳細(xì)講解介紹醫(yī)院環(huán)境、科室環(huán)境;⑤與中度跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理措施相同;⑥及時(shí)擦干室內(nèi)地面液體，及時(shí)移走過道物品;⑦加強(qiáng)夜間巡視;⑧合理調(diào)整患者的病床位置，腳輪應(yīng)作固定。

1.3 ?觀察指標(biāo)

將兩組的跌倒發(fā)生情況、護(hù)理滿意度、健康行為以及防跌倒知識(shí)得分，并作比較分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組跌倒發(fā)生情況比較

研究組跌倒發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組14.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度96.00%高于對(duì)照組82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組健康行為以及防跌倒知識(shí)得分比較

研究組環(huán)境行為評(píng)分、心理行為評(píng)分、藥物行為評(píng)分、生活行為評(píng)分、自我保護(hù)行為評(píng)分和防跌倒知識(shí)總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

心內(nèi)科患者多為年齡較大，且合并各種基礎(chǔ)疾病，且自身反應(yīng)能力較差，因此容易發(fā)生跌倒等不良事件。由于心內(nèi)科患者的體質(zhì)較弱，一旦發(fā)生跌倒事件，則容易出現(xiàn)骨折，延長臥床治療時(shí)間，更對(duì)其身心健康造成更加嚴(yán)重影響[3]。目前大多數(shù)心內(nèi)科患者對(duì)如何預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)有所了解，但自身預(yù)防意識(shí)較差，因此，臨床需加強(qiáng)重視。防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施為臨床新型管理模式，通過強(qiáng)化安全宣教，分級(jí)護(hù)理，從而起到有效預(yù)防、減少發(fā)生跌倒等不良事件，以改善疾病預(yù)后[4]。

從該次研究結(jié)果可知，與對(duì)照組比較，研究組患者的跌倒發(fā)生率更低（P<0.05），研究組的臨床護(hù)理滿意度更高（P<0.05），而且研究組的環(huán)境行為評(píng)分、心理行為評(píng)分、藥物行為評(píng)分、生活行為評(píng)分、自我保護(hù)行為評(píng)分、防跌倒知識(shí)總分均更高（P<0.05）。充分表明，實(shí)施防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施，依照層次不同，給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，從而有效減少跌倒發(fā)生率，有效提高患者及其家屬的防跌倒知識(shí)得分，以及提高護(hù)理滿意度，有助于疾病預(yù)后康復(fù)[5-6]。

綜上所述，臨床結(jié)合心內(nèi)科患者的疾病特點(diǎn)，身體狀況以及文化水平，在給予常規(guī)護(hù)理過程中，聯(lián)合實(shí)施防跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理管理干預(yù)措施的效果確切，可以明顯降低跌倒發(fā)生率，可以明顯提高護(hù)理滿意度以及防跌倒知識(shí)得分，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-17）