職業(yè)病科護士職業(yè)壓力與工作倦怠的調(diào)查研究

劉艷明 沈偉娟 姚峰 包瑾 魯翼雯

[摘要] 目的 探究職業(yè)病科護士職業(yè)壓力與工作倦怠原因。方法 于2018年5月—2019年1月對職業(yè)病科護士職業(yè)壓力與工作倦怠進行分析研究。結(jié)果 職業(yè)病科所有護士均感到不同程度的工作壓力，占100.00%。其中60.87%的護士感到壓力相當大，有52.17%的護士經(jīng)常感到精神壓力大，表現(xiàn)為焦慮、失眠、壓抑等，護士面對壓力時，多數(shù)能采取較為積極的防護對策來緩解壓力，也有少數(shù)護士采取較為消極的方法。結(jié)論 職業(yè)病科護士職業(yè)壓力與工作倦怠的原因與職業(yè)壓力因素、職業(yè)特點、工作負荷、護患關系、家庭矛盾、社會地位等因素有關，可給與針對性干預，緩解護士壓力，提升護理質(zhì)量。

[關鍵詞] 職業(yè)壓力;護士;職業(yè)病科;工作倦怠

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0177-03

護士工作性質(zhì)決定了與患者及家屬密切接觸，護士長期工作在充滿“應激源”的環(huán)境中，除承擔感染等風險外，應對患者喜怒哀等情緒變化，護士還在工作中經(jīng)常接觸各種致病因子，加上高度負荷的工作及三班倒工作制，導致機體存在亞健康狀態(tài)，易遭受疾病的侵襲，加上超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，這樣容易使其身心疲憊、易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，存在職業(yè)壓力與工作倦怠[1-2]。該研究對職業(yè)病科護士進行調(diào)查分析，探討職業(yè)壓力與工作倦怠原因，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

共發(fā)放問卷23份，其中男性6名，女性17名;文化程度：中專3名，大專15名，本科4名，本科以上1名;年齡：25歲以下7名，26～-35歲14名，36以上2名;工作年限：0～5年19名，6～10年3名，10以上1名;工作班次：永久白班2名，永久夜班2名，晝夜值班2名，輪班17名。

1.2 ?方法

采用職業(yè)健康調(diào)查問卷，采用整群抽樣、橫斷面調(diào)查的方法，對職業(yè)病科護士進行現(xiàn)場調(diào)查。參閱有關文獻設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對象的年齡、性別、學歷、婚姻狀況，壓力情況、壓力對身心的影響及采取的對策等。直接發(fā)放調(diào)查問卷給調(diào)查對象填寫，并當場收回調(diào)查問卷，然后統(tǒng)計調(diào)查情況，并對調(diào)查結(jié)果進行分析、討論。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護士感受工作壓力的狀況

調(diào)查結(jié)果表明職業(yè)病科所有護士均感到不同程度的工作壓力，占100.00%。其中60.87%的護士感到壓力相當大，見表1。

2.2 ?工作壓力對護士身心健康的影響

有52.17%的護士經(jīng)常感到精神壓力大，表現(xiàn)為焦慮、失眠、壓抑等，見表2。

2.3 ?護士面對壓力采取的對策

護士面對壓力時，多數(shù)能采取較為積極的防護對策來緩解壓力，也有少數(shù)護士采取較為消極的方法，見表3。

3 ?討論

隨著現(xiàn)代社會生活的不斷發(fā)展，人們生活水平提高，工作壓力日益加大，由于護理工作的性質(zhì)所決定，絕大部分臨床護士表現(xiàn)有職業(yè)壓力[3]。

該次研究表明，從表1可以看出，有100.00%的護士會感到有工作壓力，隨著護士的角色功能不斷擴大，有60.87%的護士有相當大壓力，護理工作已成為醫(yī)療工作中最容易出現(xiàn)問題的一個環(huán)節(jié)。引起護士職業(yè)壓力與工作倦怠的原因包括以下幾點：①職業(yè)壓力因素：醫(yī)院是一個復雜多變的場所，人流量大，且弱勢群體（患者）居多，充斥著各種各樣對人體健康不利的強刺激：擁擠的工作空間、令人不愉快的氣味、器械的碰撞、人員流動的噪音等，都是護士不得不應對的工作環(huán)境;不僅如此，作為護士還要面對各種感染與危險，如化學消毒液致傷、污染的針頭、銳利器械損傷等職業(yè)性感染與危險，其他有害因素，如使用高科技醫(yī)療儀器帶來的電離輻射及激光等，也對護士健康和安全造成威脅。加上現(xiàn)階段護理人員多為護理人員大多是女性，女性的生理特征、生兒育女、家庭勞動的負荷等均可成為其壓力源[4]。②職業(yè)特點：護士職業(yè)從本質(zhì)上說，除了技術性工作外，更多的是服務型工作，隨著提供優(yōu)質(zhì)護理和整體護理帶來的責任細化，每天面對變化多端的病情，隱匿性的風險大，對護士的工作也提出了越來越高的要求，這樣容易使其身心疲憊、易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理。護理工作與人的生命息息相關，不確定因素多，護士必須及時觀察患者的病情變化，否則會出現(xiàn)護理糾紛，使護理人員的身心更加緊張、疲憊，唯恐出現(xiàn)護理差錯與事故[5]。③工作負荷：長期以來，護理人員嚴重缺編，加上護士的崗位職責定位不清，護士工作負擔大。國內(nèi)外的研究表明，護理人力資源的配置和使用不科學，各級醫(yī)院的護理人員絕對和相對不足，護士不僅要完成護理范圍內(nèi)的事情，還要承擔領藥、領取物品、催費、外出陪護檢查等大量的非護理工作，沉重的工作負擔使得護理人員的身心壓力更大[6]。④護患關系：護理工作面對復雜的人際關系，現(xiàn)代護理要求服務已提到新的高度，護理人員除完成本職工作外，還需與各種人打交道，如不能妥善處理，輕者引起護理糾紛，重則陷入人際關系的困境，不僅影響護理工作的順利展開，嚴重時還會導致護士發(fā)生身體傷害。尤其是護患關系，由于近來來醫(yī)患事件不斷被媒體曝出，許多患者及家屬產(chǎn)生一定不信任心理，不能客觀地理解，情緒過激，遇到突發(fā)事件就會為難護士，使得護士做事瞻前顧后、猶豫不決，身心更加緊張、疲憊[7]。⑤家庭矛盾：護理工作的特性需要護理人員實行“三班倒”的工作制，造成心理矛盾及工作與家庭生活中不同角色轉(zhuǎn)換間的沖突，頻繁的上班節(jié)奏擾亂了護理人員的生物鐘節(jié)奏，導致護理人員在頻繁的三班倒工作后身心疲憊，加之沒有周末及節(jié)假日的定向休息，最終導致護士工作倦怠[8]。⑥社會地位：目前社會上普遍認為，醫(yī)生比護士在工作中承擔著更重要的作用，但是實際上每一項工作都離不開護士。患者在接受護理時會提出很多要求與期望，甚至是苛求，但護士不過是醫(yī)囑的執(zhí)行者，不需要太多技術性或腦力勞動，這是對護士職業(yè)價值的貶低，很多護士在工作中常常難以體會到自身的價值，缺乏歸屬感，從而產(chǎn)生職業(yè)壓力。