醫院績效管理與運營成本控制研究

陳紅玲

廣西梧州市第三人民醫院 廣西梧州 543000

1 醫院績效管理與運營成本控制的關系

1.1 在運營成本控制中績效管理屬于重要措施

在現代社會經濟快速發展背景下，衛生醫療機構也逐漸表現出市場化運作趨勢，各個醫院之間有著越來越激烈的競爭。目前醫院競爭力的重要影響因素就是醫療服務價格及自身服務質量，通常情況下醫院的價格制定都是由政府決定，不可隨意調整及變更價格。因此由于這種情況的存在，需要在醫療服務質量能夠得到保證的基礎上，通過使運營成本降低，以獲取更高經濟效益。就目前醫院運營管理實際情況而言，醫療費用成本和績效管理之間存在著密切聯系，兩者之間存在相互作用關系[1]。

1.2 醫院績效管理質量的提升中運營成本控制屬于關鍵

就目前醫院運營實際情況而言，大多數醫院均有輕視管理的情況存在，導致在實際成本核算方面對于信息真實性很難較好保障，未能夠利用信息反映出醫院財務實際情況以及實際經營情況。由于這種情況的存在，導致成本控制難度有所增加，并且在績效管理方面這些信息也很難提供比較理想的數據支持。在醫院實際運營過程中，為能夠使節約型現代醫院管理建設得以較好實現，醫院在開展經濟管理方面，應當從根本上考慮醫院運營成本，并且需要考慮醫院整體服務質量及績效管理，在實際管理過程中，需要以醫院服務質量為前提，在經濟管理中將運營成本作為基礎內容，通過以綜合目標考核的績效管理考核指標體系，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標，以促使醫院的績效運行管理機制向優質、高效、低耗方向發展，并以社會績效和經濟效益的提升作為目標。為能夠更好應對這一形勢，醫院在開展日常成本控制中需要融入績效管理，在各個環節中有效落實績效管理理念及措施。

2 醫院績效管理與成本控制工作面臨的主要問題

2.1 對績效管理與成本控制缺乏準確認識

員工對兩項工作的意義認識不足，片面地認為成本控制就是不斷降低成本，而將績效管理理解為員工薪資的計算。忽略醫院績效管理與成本控制工作的意義，無法激發員工工作熱情，甚至會造成工作效率的降低。

2.2 片面強調整體效益與創收

醫院成本控制工作的主要目的在于規范醫院細節管理工作，提高員工節約意識，激發其工作積極性，同時合理控制人力、物力及財力的消耗。但是目前部分地區存在醫務人員行業收入水平發展不平衡，差額撥款醫院的醫務人員薪酬水平整體比全額撥款醫院高，兩者的差距過多，有些醫院及科室產生盲目攀比意識，片面強調高收入與高利潤，忽略醫院資產負債控制和醫療質量安全、醫療費用控制、增加患者的經濟負擔，同時對醫院社會形象造成不良影響。

2.3 對長遠利益考慮不足

從人力資源的角度來看，醫院專項人才的投資期限較長，投資成本投入較高，培養出優秀的主任醫師通常需要幾十年之久，并在人才培養的過程中還可能產生各種風險，需要制定科學有效的人才培養方案才能夠保證各項工作的順利進行。但是，很多醫院并未意識到這一點，對于醫院長遠利益考慮不足，增加了醫院人力成本控制與管理的難度[2]。

3 完善醫院績效管理與成本控制的對策

3.1 加大力度開發績效管理軟件及全成本核算軟件

目前，很多醫院內部的信息管理系統有一定問題存在，在全成本核算方面所涉及問題越來越復雜，高性能核算軟件比較缺乏，這種情況會在很大程度上影響醫院全成本核算及績效考核。 因此，應當依據目前績效管理及全成本核算實際情況，對規范性及權威性均比較強的一些核算軟件系統進行研發。在實際進行軟件設計過程中，可依據不同級別醫院對不同使用性能軟件進行設計，在軟件設計使用方面應當留存一定空間，從而使醫院能夠依據自身實際情況及需求，對于軟件使用適當進行修改及調整，得以形成在此基礎上與醫院實際情況相符合，且具有較強規范性及權威性軟件，為醫院績效管理及全成本控制提供更好的技術支持與保障。

3.2 注重整個過程成本管理

在醫院財務管理工作中，成本核算屬于重要基礎，其所指的就是依據科學合理方式分析各個項目成本，定期核算不同項目所產生的綜合成本，在科學分析的基礎上使醫療成本能夠得以有效降低，使醫院經濟效益能夠得到更加理想的保障，而且能夠避免損害患者利益。另外，對于各個科室內不同項目費用支出應當認真進行分析，其中所包括的內容主要有人員經費、設備折舊、衛生材料與藥品費等各個方面支出科室成本、醫療服務項目成本、病種成本、床日和診次成本，依據成本支出范圍，科學合理地開展全成本核算。通過對這些數據實行分析及整理，對高效的工作指標進行制定，且依據該指標對醫院各項工作開展實行引導，不但能夠實現較好成本控制，而且可使醫院服務水平及效率得以有效提升，在支出及成本得以降低的基礎上，促使醫院實現綜合發展。

3.3 完善醫院績效考核機制

醫院績效考核通常以員工職業道德與工作態度為標準，因此通過該工作可以使領導層對員工具體工作情況進行實際了解，便于工作監督與管理，在此基礎上為患者提供更加優質的醫療服務與就醫環境。另外，在完善績效考核機制中還應注意結合醫院未來發展目標，根據各科室具體工作要求，明確相關考核指標，例如護理滿意度、次均出院費用、資產負債率、藥占比、耗材比等，并對其進行科學、有效評估，完善醫院績效考核機制，促進醫院成本控制工作的有效落實[3]。

4 結語

在目前醫院發展及實際經營過程中，醫院績效管理及成本控制屬于重要內容與任務之一，通過科學合理開展績效管理與運營成本控制，可實現醫院效益的提升，促使醫院得以更好發展。作為醫院管理工作人員，應當對績效管理及運營成本控制加強重視，并且通過有效途徑及措施開展績效管理與運營成本控制，為醫院效益的提升提供有效支持。