自我效能干預對老年腫瘤患者睡眠及負性情緒的改善效果觀察

任秀榮 何寶英

(廈門大學附屬中山醫院,廈門,361000)

腫瘤為危害人們生命健康的常見、多發性疾病,多數為老年患者[1]。有分析認為自我效能理論可通過改善患者自身能力,提升干預效果[2]。為改善老年腫瘤患者的生存狀態,現選取本院患者為研究對象,主要分析各種干預方式的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年5月廈門大學附屬中山醫院收治的老年腫瘤患者95例作為研究對象,按照隨機單雙數法分為對照組(常規性干預組)47例和觀察組(自我效能干預組)48例。對照組中男23例,女24例,年齡62～79歲,平均年齡(67.20±2.16)歲,病程3.20～6.38年,平均病程(4.60±1.07)年。觀察組中男24例,女24例,年齡61～79歲,平均年齡(67.21±2.20)歲,病程3.12～6.39年,平均病程(4.54±1.02)年。2組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)60歲≤年齡≤80歲,惡性腫瘤患者;2)病程≥12個月;3)神志清楚,能正常交流,配合研究工作。

1.3 排除標準 1)年齡<60歲或者>80歲;2)合并急性外傷、燒傷、感染等急性嚴重并發癥;3)合并原發性精神障礙需要服用精神類藥物治療者;4)因為其他原因中斷治療和隨訪患者。

1.4 研究方法 對照組進行常規性護理:包括健康宣教、心理護理和飲食干預。同時叮囑患者按時用藥。觀察組進行自我效能干預,主要干預措施如下:首先為患者介紹腫瘤誘因和治療、預后知識,確?；?/p>

表1 2組患者的睡眠質量評分比較分)

者對疾病和治療方式有良好認識。同時為患者講解改善疾病狀況對提升睡眠的影響,也為其講解改善睡眠的方式,指導其通過調整情緒的方式提升睡眠質量。也可鼓勵其采用音樂、穴位按摩和方式促進睡眠。為患者制定治療、康復計劃書。組織患者學習交流,多展示自我管理效果和方式。適當調整患者情緒。在和患者交流中,有效評估心理狀況。出現不良心理時,及時采用有效方式進行疏導,也可采用暗示方式進行感染,可通過自身積極主動的情緒感染、鼓勵患者,努力克服不良情緒。同時多和患者交流,通過營造樂觀、積極的氛圍,穩定患者情緒,提升疾病治療效果。多鼓勵患者,通過適當表揚和鼓勵激發其自我管理熱情,提升堅持自我護理意愿。每周對患者進行心理狀況和睡眠情況的總結分析。每月對情緒和睡眠狀況進行調查分析。依據指導結果適當調整干預方式。

1.5 觀察指標 分別于干預前和干預后1個月時評估2組患者的負性情緒評分及睡眠質量評分。1)比較2組患者干預前后的睡眠狀況評分,采用PSQI(匹茲堡睡眠質量評分量表)進行分析[3],從睡眠質量、睡眠效率、入睡時間、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物、睡眠障礙等指標分析,共20個條目,得分越高癥狀越嚴重。2)分析患者的負性情緒評分,采用SDS(抑郁自評量表)、SAS(焦慮自評量表)進行心理狀況評分[4],得分越高心理狀況越嚴重。

表2 2組患者干預前后的負性情緒評分比較分)

注：與對照組比較,*P<0.05

2 結果

2.1 2組患者的睡眠質量評分比較 見表1。

2.2 2組患者干預前后的負性情緒評分比較 見表2。

3 討論

腫瘤為嚴重疾病,較多為老年患者,且死亡率較高。治療中患者常會受到個性、行為以及家庭等各種因素影響,進而產生焦慮、抑郁等各種負情緒。各種負性情緒不僅影響患者心理健康,同時也會降低其治療配合度,因此采用有效護理方式提升護理效果十分重要。

本次干預主要分析自我效能干預。同時也通過心理干預的方式優化心理狀況,通過此方式優化不良心理狀況,提升睡眠質量。研究結果說明患者心理狀況得到優化,同時對睡眠認識度也有提升,因此整體睡眠狀況有顯著提升。比較其他學者研究結果可知,通過對患者進行自我效能訓練,患者對睡眠和疾病認知度更高,行動能力得到提升,因此睡眠質量也有明確提升。本研究通過對患者進行自我效能干預可有效優化心理狀況,分析此種干預方式的優勢時可知,在進行自我效能干預時,不僅重視為患者進行心理、飲食和知識講解等干預,同時更為重視患者對治愈的信心干預和行動能力干預,通過鼓勵、暗示、目標引導、榮譽等各種方式有效提升患者行動能力,由于在護理中患者自主行動能力更高,因此患者各種護理方案執行效果更好。

綜上所述,自我效能干預可有效改善老年腫瘤患者的睡眠質量和負性情緒,有較高的臨床應用價值。