影響住院兒童睡眠障礙的因素與護理干預研究

李燕華

(福建省南平市第一醫院，南平，353000)

睡眠障礙，指睡眠-覺醒過程中表現出來的各種功能障礙，具體表現在入睡困難、夜間易醒、夜驚等方面[1]。臨床研究發現，睡眠障礙為住院兒童的常見現象[2]。為改善患兒的預后，本研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年10月福建省南平市第一醫院收治的一般肺炎患兒80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組中男21例，女19例；平均年齡(5.45±2.08)歲。對照組中男22例，女18例；平均年齡(5.84±1.94)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理，包括給藥、病情觀察等。觀察組在分析住院兒童睡眠障礙影響因素的基礎上，實施針對性護理，旨在改善睡眠質量，減輕患兒的病情。護理方法如下：1)疾病護理：護理人員可根據不同原因出現軀體痛苦而導致患兒睡眠障礙，而對其進行相應的疾病護理干預，來預防睡眠障礙。如伴有發熱癥狀者，應給予物理降溫或藥物降溫，同時監測體溫的變化。2)環境護理：護理人員應控制好病室的溫度與濕度，夜間執行護理操作時，應使用床簾，操作動作應輕柔、緩慢，音量應避免過高，操作后及時關燈，以免影響其他患兒的睡眠。3)心理干預：為了減輕患兒的不良情緒，護理人員可用小朋友的語調與患兒的溝通交流，拉近護患距離，獲取患兒的信任。4)睡眠習慣：針對因難以適應醫院環境而產生睡眠障礙者，護理人員可囑家長將患兒的毛絨玩具帶至醫院，使患兒與之共同入睡。5)家庭因素：患兒家長應于患兒入睡前，給予其充分的陪伴，當患兒入睡后，應避免反復觸摸患兒的肢體，以免導致患兒驚醒。6)護理因素：科室應組織護理人員參與培訓，培訓內容以住院患兒的睡眠護理方法為主，包括心理干預、家庭干預、疾病護理及環境護理等內容，以增強護理人員的護理能力。

1.3 療效判定標準 睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表評分，得分與睡眠質量正相關[3]。家長滿意度采用視覺模擬量表評分，要求家長自0～100分中對護理質量進行評分。

2 結果

2.1 患兒睡眠質量評分 見表1。

表1 患兒睡眠質量評分分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 家長滿意度比較 見表2。

表2 家長滿意度比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

導致住院兒童出現睡眠障礙的因素：1)疾病及治療因素：疾病發生后，患兒多伴有一定的痛苦，如氣促，發熱等[4]。此外，外周靜脈留置導管存在同樣可對患兒造成軀體痛苦，增加睡眠障礙發生的風險。2)環境因素：環境溫度與濕度不適宜、噪聲、強光，同樣可導致兒童出現睡眠障礙[5]。3)精神因素：由于受精神因素的影響，患兒易發生睡眠障礙，對病情的好轉造成阻礙[6]。4)睡眠習慣：部分患兒由于睡眠環境發生變化，極容易出現睡眠障礙[7]。5)家庭因素：家長護理不當，夜間反復多次的觸碰患兒，或睡前帶領患兒做跳躍活動的游戲，處于過度興奮狀態，使患兒難以平靜入睡，均易增加患兒出現睡眠障礙的風險[8]。6)護理因素：護理人員護理能力低，溝通能力不足，對家長宣教不到位，為導致住院兒童產生睡眠障礙的主要原因。針對患兒所實施的常規護理，內容以給藥、病情觀察等為主，對以上因素缺乏重視，患兒睡眠障礙發生率較高。

為解決上述問題，本院將針對性護理應用到了患兒的護理中，取得了滿意的效果。針對性護理期間，通過給予鎮痛類藥物等方式進行護理，可有效減輕患兒的軀體痛苦。調整環境溫度、濕度以及嘈雜度，可為患兒入睡提供舒適的環境。與患兒溝通，對其進行心理干預，可減輕患兒的不良情緒。囑家長給予患兒毛絨玩具，可減輕患兒對醫院環境的陌生感。加強對患兒家長的健康教育，并組織護理人員參與培訓，可使家長與護理人員的護理能力得以提升，為患兒睡眠障礙的減輕奠定基礎。

綜上所述，實施針對性護理，可有效減輕睡眠障礙，提高住院兒童的睡眠質量，減少并發癥，縮短住院時間，提升家長滿意度。