情志護理模式改善冠心病患者不良情緒和睡眠質(zhì)量的臨床應(yīng)用

李素芳

(淄博市第五人民醫(yī)院，淄博，255000)

冠心病為臨床常見心血管疾病，其發(fā)病初期多伴隨心絞痛，隨著病程延長表現(xiàn)為心肌缺血、缺氧嚴(yán)重，從而引發(fā)心肌壞死，即心力衰竭，以心律失常、血壓低下為常見癥狀，影響患者的生命安全[1]。冠心病高發(fā)于50歲以上中老年人群，與其吸煙飲酒、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，且近年來，發(fā)病情況呈現(xiàn)年輕化發(fā)展，因此有效診斷疾病與治療疾病成為臨床研究的重點與熱點。近年來，隨著我國老齡化社會加劇，冠心病患者的數(shù)量逐漸增多[2]，在治療的同時，還應(yīng)當(dāng)重視患者的護理干預(yù)。有研究指出，在治療的基礎(chǔ)上配合科學(xué)護理干預(yù)，有助于改善患者心理狀態(tài)，促進治療與恢復(fù)[1]。淄博市第五人民醫(yī)院收治的冠心病患象84例作為研究對象，探究情志護理模式改善冠心病患者不良情緒和睡眠質(zhì)量的臨床應(yīng)用,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月淄博市第五人民醫(yī)院收治的冠心病患象84例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組42例，男女患者分別為18例與24例；年齡為48～74歲，平均年齡(63.85±5.67)歲。觀察組中男女患者分別為21例與21例；年齡49～75歲，平均年齡(63.38±5.53)歲,一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理，行常規(guī)體檢、口頭宣教，指導(dǎo)患者的飲食，以富含維生素、蛋白質(zhì)等優(yōu)質(zhì)食物為主；定期運動，根據(jù)個人喜好與身體狀態(tài)選擇運動方式，運動頻率應(yīng)當(dāng)循序漸進。

1.2.2 觀察組 給予觀察組情志護理模式：由于人具有差異性，護理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握患者的一般情況，如年齡、性別、性格、生活習(xí)慣、經(jīng)濟情況等，并以此為基礎(chǔ)，制定護理方案?；颊呤艿教弁吹挠绊?，睡眠質(zhì)量很差，并產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，護理人員需保持熱情誠懇的態(tài)度，積極與患者溝通交流，消除負(fù)性情緒，緩解病情。同時，由護理人員定期對患者的周圍狀況、病房環(huán)境仔細(xì)觀察，全面照顧患者，使患者感到舒適與親切，調(diào)整心態(tài)。定期組織病友交流會，增加患者間交流，給予彼此支持與鼓勵，增加治療信心。鼓勵患者治療，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心；關(guān)心與尊重患者，轉(zhuǎn)移注意力，加強自身修養(yǎng)，從而保持積極樂觀的心理狀態(tài)。與患者家屬進行溝通，指導(dǎo)其增加對患者的關(guān)愛，使患者成分感受到來自親人的關(guān)心。情志護理中一個主要方法為疏導(dǎo)開通，使用動作、語言等，是患者充分了解自身疾病，采用多種開導(dǎo)方式，使患者不良情緒接觸，保持精神愉快，心情舒暢。觀察患者的情緒變化，指導(dǎo)患者使用呼吸法改善負(fù)面情緒，呼吸法的具體操作為：首先用鼻腔深吸一下空氣，以念出“噓呵呬吹嘻”的方式進行呼氣，每個字呼吸6次。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量，進行統(tǒng)計學(xué)分析。心理狀態(tài)：使用SAS量表與SDS量表對2組患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)分別進行評估。睡眠質(zhì)量：采用PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))自量表評估，共0～21分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者心理狀態(tài)比較 觀察組護理后SAS評分、SDS評分均改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者心理狀態(tài)比較分)

注：與護理前比較，*P<0.05

表2 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

注：與護理前比較，*P<0.05

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組護理后睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

冠心病患者的康復(fù)過程較為漫長，在長期的治療下，增大精神壓力，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，降低治療依從性，無法使疾病得到很好的控制[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為，悲傷、焦躁、恐懼等負(fù)性情緒極易引發(fā)氣機紊亂、氣血瘀堵，不利于疾病的治療。中醫(yī)情志護理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合患者心理狀態(tài)與身體狀態(tài)共同治療，具有事半功倍的效果。在中醫(yī)情志護理中，結(jié)合患者實際情況制定護理方案，使患者充分了解疾病，消除恐懼、不安等情緒[8]，有利于疾病的治療[4]。積極與患者溝通交流，及時可了解病情，并調(diào)整護理方案，促進護理效果提高，使患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)進行治療，消除焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，改善心理狀態(tài)。本次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分均改善優(yōu)于對照組，表明情志護理模式有助于消除冠心病患者的負(fù)性情緒，改善心理狀態(tài)，與許珍珍[5]學(xué)者研究結(jié)果保持一致。

大量臨床實踐表明[6]，冠心病患者所伴隨的焦躁、抑郁等負(fù)性情緒極易發(fā)生睡眠障礙，影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)睡眠潛伏時間長，以及睡眠時間縮短，不利于疾病的治療與預(yù)后。本研究中，對42例冠心病患者實施情志護理模式，其結(jié)果可見，觀察組護理后睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組。表明了中醫(yī)情志護理有助于緩解患者的睡眠障礙癥狀，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對冠心病患者應(yīng)用情志護理模式，不僅有助于消除負(fù)性情緒，還可改善睡眠質(zhì)量，提升生命質(zhì)量，且提高治療依從性，具有顯著的護理效果，可在臨床推廣及應(yīng)用。