快速康復聯合優質護理對髖關節置換術后患者的睡眠影響分析

陳秀紅 李嘉妹 許桂鳳

(福建省廈門市廈門大學附屬第一醫院,廈門,361003)

髖關節置換術是針比較嚴重的關節疾病,如果髖關節失去原有功能要求時,將髖關節股骨頭以及髖臼通過手術方式換成人造材料,髖關節置換術是一種比較成熟的手術,可以采取該種手術方式治療的疾病包括股骨頭壞死、股骨頸骨折、髖關節發育不良、以及其他一些嚴重髖關節疾病,手術療效比較確切,術后康復也是非常重要的環節,為進一步提升手術和預后效果,給予有效的護理干預是非常有必要的[1]。本次研究選取78例髖關節置換術患者,分別給予臨床常規護理和快速康復聯合優質護理,比較不同組護理效果和對患者睡眠的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年4月廈門大學附屬第一醫院收治的髖關節置換術患者78例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組患者,每組39例。對照組中男25例,女14例,年齡45～79歲,平均年齡(63.4±8.7)歲;觀察組中男23例,女16例,年齡46～81歲,平均年齡(65.3±9.4)歲。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)78例患者均通過髖關節置換術進行治療;2)患者及其家屬知情本次研究且簽訂研究協議書;3)本次研究在正式開展前已經通過醫院倫理委員會的審批[2]。

1.3 排除標準 1)排除患有嚴重心、肺、肝等器官組織疾病患者;2)排除患有功能障礙、精神疾病患者;3)排除拒不配合護理的患者[3]。

1.4 護理方法 對照組給予臨床常規護理,護理內容:術后注意事項告知、術后用藥、鎮痛、飲食、以及其他基礎性護理。觀察組全部采取快速康復聯合優質護理,護理內容:1)快速康復,首先,護理人員全面了解和掌握患者生理、心理等情況以后,制定具有針對性的快速康復護理計劃與方案,同時詳細告知患者及其家屬疾病相關知識和護理計劃,獲得家屬的認可和支持。其次,護理計劃的實施,一般情況下,術后1 d,護理人員可以用冰袋敷患肢,避免患肢出現嚴重腫脹,當患者完全清醒以后,可以幫助其進行患肢抬高訓練,同時進行肌肉訓練,具體訓練時間根據其實際恢復情況確定,后進行簡單的髖關節運動;術后2 d內是發生置換術周圍骨折的高風險時期,一定要做好預防跌倒、碰撞等護理工作;術后2～6 d,這一階段主要是髖關節屈伸、旋轉、以及下肢抬高等康復鍛煉,在其身體條件允許的情況下,護理人員可以協助其進行站立、下床行走等,既可以避免發生下肢靜脈血栓,也可以幫助其盡快恢復簡單的生活;術后7～14 d,在這一時期內,大部分患者都會出院在家休養,護理人員要在患者出院前提前向其與家屬叮囑相關注意事項,比如:并發癥預防措施、日常生活常識[4]。2)優質護理,首先,術后護理人員要密切關注患者各項生命體征,確保其呼吸通暢,必要時給予供氧,留意切口滲血情況,如果發現異常情況要及時告知醫生,并協助進行處理解決;其次,一定要保持切口干燥清潔,在無菌條件下定期更換敷料紗布,另外,當麻醉作用消退以后會出現不同程度的疼痛,護理人員要根據其實際疼痛情況給予鎮痛處理;最后,對于存在焦慮、擔憂的患者,護理人員要對其進行情志護理,給予疏導和安慰,提高其對治療和護理的信心,積極配合護理工作,促進疾病和身體可以盡快恢復健康[5]。

1.5 觀察指標 1)觀察不同組患者睡眠質量,通過PSQI(匹茲堡睡眠質量指數)量表進行評定,總分為21分,評分越低說明睡眠質量越好[6]。2)觀察不同組患者護理滿意度,通過醫院制定的護理滿意度調查表進行評定。

2 結果

不同組患者睡眠質量比較,觀察組患者睡眠質量評分比對照組低睡眠質量好,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度為100.00%,高于對照組的89.74%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同組患者睡眠質量和護理滿意度的比較

3 討論

髖關節置換術是目前治療嚴重關節疾病的主要方式,一旦術后護理不得當,不僅會引發諸多并發癥,還會影響患者正常生活,為患者與家屬帶來不必要的麻煩和負擔,因此,可以通過加強護理干預來提升治療效果,幫助患者盡快恢復健康,回歸正常生活[7]。優質護理是一種新興的護理模式,其是以患者為中心,通過強化基礎護理,處處將患者放在首位,盡可能滿足患者所有合理需求,最終為患者提供優質、放心、滿意的護理服務[8]。

本次研究結果表明,優質護理則可以對患者進行具有針對性的心理、疼痛等方面的護理,滿足其生理與心理方面的實際需求,兩者聯合就可以發揮更大的護理效果。

綜上所述,在髖關節置換術后實施快速康復聯合優質護理,不僅可以提升患者的睡眠質量,還可以提高護理滿意度,值得在髖關節置換術后推廣與應用。