連續性血液凈化治療燒傷膿毒癥的療效

徐德生

(大連市大化集團有限責任公司醫院 ， 遼寧 大連 116031 )

膿毒癥主要是指燒傷后的一種并發癥，也是引發重度燒傷患者死亡的主要因素[1]。目前連續性血液凈化治療方法在臨床逐漸被廣泛應用，且治療效果較為理想。此次研究針對連續性血液凈化治療燒傷膿毒癥的臨床療效展開分析，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：以隨機分組的形式將我院2016年3月-2018年3月收治50例燒傷膿毒癥患者分為2組，分別為對照組與觀察組。納入標準：(1)患者及其家屬自愿加入本研究；(2)均符合國際膿毒癥會議制定的有關燒傷膿毒癥的相關診斷標準(①連續3天以上體溫>39℃或<35.5℃；②心率>120次/min；③白細胞總數>12.0×109/L或<4.0×109/L；④呼吸頻率>28次/min；⑤臨床表現：精神抑郁、煩躁或譫語、腹脹、腹瀉或消化道出血、舌質降紅、毛刺、干而少津。符合以上前4條中的2條或第5條中任何1項即可被確診)[2]；排除標準：(1)入組前使用過激素治療的患者；(2)患有嚴重器質性病變的患者。對照組患者25例，男性14例，女性11例，年齡20-54歲，均值(37.00±5.41)歲；觀察組患者25例，男性15例，女性10例，年齡20-56歲，均值(38.00±5.47)歲。使用統計學軟件對2組間患者的樣本數據做統計學處理，提示基線資料具有較好的穩定性，P>0.05。

2 方法：對照組給予常規治療方法。如抗生素、營養支持、清創、免疫治療等。觀察組在對照組基礎上給予連續性血液凈化治療。當患者細菌培養結果為陽性時開始進行治療，將儀器面積、流量與血流量分別設置為1.2m2、3500-4500ml/h、200-300ml/min。在設置超濾量時根據患者實際生理需求量與全天治療量決定，進行常規抗凝。每天治療的時間為16小時，持續治療3天，每次治療完成后應更換血液濾過器。