沖擊波誘導(dǎo)雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用結(jié)合康復(fù)治療在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的療效觀察

謝 偉 張 弛 李幼德 胡慈珍 楊興華

(上海市第一康復(fù)醫(yī)院骨科 ， 上海 200090 )

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床常用的髖關(guān)節(jié)手術(shù)方式之一，其主要用于終末期髖關(guān)節(jié)疾病的治療，如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，因其可有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，其臨床應(yīng)用率也越來越高[1]。但術(shù)后髖關(guān)節(jié)周圍疼痛為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最為常見的并發(fā)癥之一，成為患者的術(shù)后康復(fù)的不良影響因素，可嚴重影響患者的預(yù)后[2]，特別對老年患者更為明顯。因此，加強對髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后疼痛的干預(yù)是非常必要的。本研究采用沖擊波誘導(dǎo)雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用結(jié)合康復(fù)治療在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的治療方法，觀察其療效，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：納入標準：近期有髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)史且髖關(guān)節(jié)周圍疼痛者，患者有治療要求，可按治療方案進行治療，能夠配合臨床觀察及隨訪，均知情同意。排除標準：(1)起搏器安裝者；(2)惡性腫瘤患者；(3)有免疫系統(tǒng)疾病者。(4)精神疾病者；(5)嚴重心肺功能不全者；(6)術(shù)后感染者；(7)人工假體松動者。共選取2016年3月-2018年2月我科收治的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)周圍疼痛患者60例。全髖關(guān)節(jié)18例，半髖關(guān)節(jié)42例，左髖34例，右髖26例；其中男27例，女33例，年齡62-72歲，病程術(shù)后7-21天。按隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各30例，2組患者性別、年齡、病程等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 2組患者一般資料比較

注：△為x2值。

2 方法：(1)對照組：患側(cè)行髖關(guān)節(jié)松動、運動療法(包括阻抗訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練)、髖部半導(dǎo)體激光照射和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用。(……