Coflex非融合固定術(shù)棘突間固定治療腰椎管狹窄的臨床觀察

楊國雄 顏慧枚 張雄輝

(河源市中醫(yī)院 ， 廣東 河源 517000 )

腰椎管狹窄是骨科常見疾病，患者主要癥狀為跛行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的不斷提高，該病的檢出率也不斷提升。患者可能由于下肢疼痛引發(fā)行動困難，影響了工作與生活，增加家庭與社會負(fù)擔(dān)[1]。該病主要是由于椎管橫斷面積縮小壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起的，癥狀嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)殘疾的后果。目前主要使用保守治療與手術(shù)治療的方式，多數(shù)患者選擇保守治療，但是保守治療后無效者往往會出現(xiàn)病癥加重的情況，不得不進(jìn)行手術(shù)治療[2]。后路腰椎椎體間融合術(shù)是該病常用的術(shù)式，具有較高的療效，但是術(shù)后預(yù)后相對較差。因此，文章主要針對Coflex非融合固定術(shù)棘突間固定治療腰椎管狹窄的臨床療效展開探討，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2017年4月-2018年7月136例醫(yī)院收治的腰椎管狹窄患者，采取數(shù)字表法隨機(jī)將入選136例患者分為觀察組與對照組，每組68例。觀察組68例患者中有男性36例，女性32例；年齡為24-72歲，平均為(46.2±10.2)歲。對照組68例患者中有男性31例，女性37例；年齡為26-75歲，平均為(45.2±10.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)X線、CT確診為胸腰椎狹窄且保守治療無效的患者。(2)患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重外傷、臟器及顱腦損傷、胸腰椎先天性發(fā)育畸形、嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。2組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 方法：對照組采取常規(guī)后路腰椎椎體間融合術(shù)治療，具體措施為：全麻，俯臥位，利用X線確定手術(shù)部位，常規(guī)消毒術(shù)區(qū)、鋪巾，在腰部正中行一8-10cm切口，逐層切開，鈍性分離深筋膜，暴露腰椎棘突旁筋膜，并沿棘突骨膜鈍性剝離，暴露棘突和兩側(cè)椎板。……