加長柄骨水泥型雙極半髖置換治療股骨粗隆間粉碎性骨折的效果研究

張 軍

( 內蒙古自治區通遼市開魯縣蒙醫醫院 ， 內蒙古 開魯 028400 )

股骨粗隆間骨折為臨床多發骨折類型，而粉碎性骨折病情嚴重，經保守治療后易引發肌肉萎縮、肢體外旋、廢用性骨質疏松、短縮畸形及髖內翻等，且長期臥床深靜脈血栓、關節攣縮、褥瘡及感染等發生率較高，故多建議采取手術治療[1]。半髖關節置換術在股骨粗隆間粉碎性骨折中較常用，對患者生命體征影響較小，且術后疼痛感較輕，可及早下床負重、活動等[2]。本研究選取我院86例股骨粗隆間骨折患者，探討加長柄骨水泥型雙極半髖置換術應用價值。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院2016年10月-2018年3月股骨粗隆間骨折患者86例，隨機數字表法分為觀察組(n=43)與對照組(n=43)。對照組男26例，女17例；年齡45-67歲，平均(56.38±3.13)歲。觀察組男24例，女19例；年齡43-69歲，平均(55.89±2.96)歲。2組基線資料無明顯差異(P>0.05)，且研究經倫理委員會批準。納入標準：(1)經CT等檢查確診；(2)年齡<70歲；(3)具備手術指征；(4)知曉本研究，簽署同意書。排除標準：(1)合并其他骨折者；(2)合并代謝性骨病者；(3)陳舊性股骨骨折者；(4)合并凝血功能重度障礙者。

2 方法：對照組采取動力髖螺釘(DHS)，平臥位，硬膜外麻醉，患肢呈伸直牽引狀，適當內旋內收，經C型臂X線機輔助實施閉合復位，大轉子下約2-3 cm于股外側作切口，參照骨折形態與內固定物長度確定切口走行及長度，經角度導向器引導于股骨粗隆間置入克氏針2 mm，經透視鏡輔助明確導針深度及位置適宜，沿導針以DHS專用鉆擴大針道，置入適宜規格拉力螺釘，參照骨折分型選取適宜套筒接骨板，擰釘尾加壓固定。觀察組采取加長柄骨水泥型雙極半髖置換術，全身麻醉，健側臥位，髖關節外側……