計算機導(dǎo)航輔助經(jīng)皮椎弓根螺釘治療胸腰椎骨折的療效分析

李 智 朱庭標(biāo) 趙愛彬 張 勇 劉 峰 呂曉峰 朱明雨 顧 浩 張金鵬 范永紅 王葉武

( 曲靖市第一人民醫(yī)院骨科 ， 云南 曲靖 655000 )

近年來，隨著數(shù)字醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 計算機導(dǎo)航技術(shù)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用越來越多。計算機導(dǎo)航輔助椎弓根螺釘(Computer Navigation Assisted Percutaneous Pedicle Screws, CNAPPS)技術(shù)已被證實具有較高的精確性及安全性，但鮮有文獻報道計算機導(dǎo)航輔助經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)。我院自2012年1月-2018年2月，選擇108例單節(jié)段無脊髓神經(jīng)損傷癥狀的胸腰椎壓縮骨折患者并隨機分為2組，分別行常規(guī)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定及在計算機導(dǎo)航輔助下行經(jīng)皮椎弓根螺釘固定，對2組患者進行比較，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本組108例單節(jié)段無脊髓、神經(jīng)損傷癥狀胸腰椎壓縮性骨折患者，隨機分成2組，每組54例。 一組行常規(guī)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定(常規(guī)經(jīng)皮組)，其中男34例、女20例，年齡26-54歲、平均36.8歲，損傷節(jié)段：T118例、T1215例、L122例、L29例，損傷原因：車禍傷24例、高處墜落傷20例、重物砸傷10例。另一組在計算機導(dǎo)航輔助下行經(jīng)皮椎弓根螺釘固定(導(dǎo)航經(jīng)皮組)，其中男36例、女18例，年齡28-56歲、平均39.2歲，損傷節(jié)段：T116例、T1216例、L125例、L27例，損傷原因：車禍傷20例、高處墜落傷26例、重物砸傷8例。2組患者所有手術(shù)均由同一組醫(yī)生完成。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)X片及骨折椎體CT平掃按照胸腰椎骨折Denis分型單節(jié)段單純椎體壓縮骨折、無脊髓神經(jīng)損傷癥狀；(2)傷后2周內(nèi)新鮮骨折；(3)無重要臟器及身體其它部位損傷；(4)無病理性骨折及骨質(zhì)疏松；(5)術(shù)后依從性較好，能按時隨診。

2 手術(shù)方法：(1)常規(guī)經(jīng)皮組。全麻后，患者俯臥于可透視手術(shù)床上，腹部懸空行體位復(fù)位。……