鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折合并肩鎖關節脫位并發癥和功能恢復療效觀察

許冬青 王明森 王曉躍(通訊作者) 李煥彬

( 普寧市中醫醫院骨一科 ， 廣東 普寧 515300 )

鎖骨遠端骨折與肩鎖關節脫位主要是由于直接或間接外力導致上肢損傷，常伴有喙鎖韌帶及肩鎖韌帶的斷裂，造成鎖骨遠端向上向后移動，臨床表現為局部腫脹，疼痛，活動受限[1]。傳統手術方法常采用鋼絲張力帶、螺釘、鋼板等，有一定局限性。鎖骨鉤鋼板利用杠桿原理，在維持關節復位的同時也保證關節的微動性，具有創傷小，有利恢復的特點，能有效降低鋼板移除后關節再脫位的可能[2]。本研究選取2014年6月-2016年5月98例鎖骨遠端骨折合并肩鎖關節脫位患者為研究對象，現有報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2014年6月-2016年5月98例鎖骨遠端骨折合并肩鎖關節脫位患者為研究對象，根據手術方法分為觀察組(61例)和對照組(37例)。觀察組男性37例，女性24例，年齡(18-69)歲，平均年齡(31.5±2.7)歲，日常生活摔傷9例，運動損傷15例，車禍損傷37例；對照組男性17例，女性20例，年齡(18-72)歲，平均年齡(32.5±3.7)歲，運動損傷6例，摔傷10例，車禍損傷21例。2組患者臨床資料比較無差異(P>0.05)。納入標準：經X線檢查確診為鎖骨遠端骨折伴肩鎖關節脫位的患者。排除標準：患有精神疾病或認知功能障礙的患者；患有關節炎或曾接受手術治療的患者。本研究已經院倫理委員會審核同意，患者及家屬均簽署知情協議書。

2 方法

2.1 手術方法：觀察組及對照組均行改良Weaver-Dunn法聯合鎖骨鉤鋼板內固定術，2組手術方式統一。改良Weaver-Dunn 法聯合鎖骨鉤鋼板內固定術：患者取沙灘椅位，根據患者實際情況選擇臂叢麻醉或全身麻醉，手術區常規消毒、鋪無菌巾單。切……