2種術(shù)式治療高齡不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床效果研究

林德金

(陽(yáng)江江華醫(yī)院，廣東 陽(yáng)江 529500)

隨著人們平均壽命的延長(zhǎng)，髖部骨折發(fā)生率也呈現(xiàn)日益上升發(fā)展趨勢(shì)[1]。在髖部骨折患者中，44%左右的患者為股骨轉(zhuǎn)子間骨折，其中有30%-42%的患者為不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折[2]。由于高齡患者本身體質(zhì)較差，因此會(huì)降低骨質(zhì)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。現(xiàn)就2種術(shù)式治療高齡不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床效果，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2016年9月-2017年9月收治的44例高齡不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者。觀察組中有14例男性患者、8例女性患者；平均年齡為(77.85±3.29)歲，平均傷后至就診時(shí)間為(7.65±1.26)天。對(duì)照組中有15例男性患者、7例女性患者；平均年齡為(77.96±3.21)歲，平均傷后至就診時(shí)間為(7.68±1.24)天。

2 方法：對(duì)照組應(yīng)用股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療方式，連續(xù)硬膜外麻醉，取患者平臥位，在C臂機(jī)引導(dǎo)下閉合復(fù)位，滿(mǎn)意之后，取大轉(zhuǎn)子上5cm-8cm縱行切口，使用手指觸摸大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，再使用錐鉆進(jìn)入患者髓腔中，再脂肪球形導(dǎo)針，選擇合適的股骨近端防旋髓內(nèi)釘，將主釘推入髓腔內(nèi)，將加壓螺釘導(dǎo)針鉆入股骨頸內(nèi)。鉆孔擰入近側(cè)防旋螺釘、遠(yuǎn)側(cè)加壓螺釘、2枚交鎖釘，逐層沖洗切口且愈合縫合處理。觀察組應(yīng)用人工股骨頭置換術(shù)治療方法，連續(xù)硬膜外麻醉，后外側(cè)入路，進(jìn)入髖關(guān)節(jié)后，切開(kāi)肌腱、關(guān)機(jī)囊，充分顯露股骨頸，手術(shù)過(guò)程中先切下股骨頭(留置股骨距)，將股骨骨髓腔磨制合適大小，安裝合適的股骨假體，在骨折不穩(wěn)定條件下予以復(fù)位關(guān)節(jié)，再正確找到股骨假體前傾角，安裝骨水泥固定型假體。……