復發性腰椎間盤突出癥應用椎間孔鏡治療的效果研究

曾志杰 高 恒

(中山市中醫院 ， 廣東 中山 528400 )

復發性腰椎間盤突出癥屬于腰椎間盤突出癥接受髓核摘除術之后十分多見的一類并發癥，具體指的是手術之后臨床癥狀獲得緩解6個月以上，原手術節段殘留椎間盤組織在手術一側或是對側再次突出，所導致的神經癥狀。根據文獻資料顯示，復發性腰椎間盤突出癥出現幾率大概為5%-19%之間，復發性腰椎間盤突出癥病人一般伴隨瘢痕增生以及椎管內粘連現象，再次開展手術治療十分容易并發腦脊液漏以及硬脊膜撕裂等相關并發癥，手術難度非常大，以往的后路手術風險升高[1]。最近幾年以來，由于脊柱微創技術的快速發展，經皮內鏡腰椎間盤髓核摘除術為復發性腰椎間盤突出癥的治療開拓了新路徑，此手術椎間孔入路不通過原手術入路，能夠避開瘢痕組織，減少產生硬膜撕裂以及神經損傷的幾率，對于脊柱后方結構不會產生破壞，對于病人的脊柱穩定性不會產生影響，通常可以獲得和傳統翻修手術類似的手術治療效果。本文對于我們醫院在過去2年之內所收治的復發性腰椎間盤突出癥病人資料20例施行分析，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：對于2015年1月-2017年1月，我們醫院在過去2年之內所收治的復發性腰椎間盤突出癥病人資料20例施行分析所選病人根據隨機法施行分組，給予對照組病人傳統椎板開窗手術治療，給予觀察組病人椎間孔鏡治療；對照組病人中男性8例，女性2例，最小年齡25歲，最大年齡78歲，平均(43.8±8.9)歲，病程時間最短3個月，最長77個月，平均(54.2±6.9)個月，病變節段處于L4-L5病人7例，處于L5-S1節段病人3例；……