椎間孔鏡經(jīng)椎板間隙入路治療脫出型腰椎間盤(pán)突出癥42例

黃栢通

(羅定市中醫(yī)院 ， 廣東 羅定 527200 )

腰椎間盤(pán)突出癥是一種臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其主要是指腰椎間盤(pán)髓核等部分發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂而引發(fā)腰部疼痛，可見(jiàn)其往往是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，而積累傷又會(huì)加重椎間盤(pán)的退變[1]。有研究數(shù)據(jù)表示[2]，其腰4-5、腰5-骶1的發(fā)病率高達(dá)95%，臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，微創(chuàng)脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)飛速發(fā)展，逐漸成為了腰椎間盤(pán)突出癥治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而目前椎板間隙入路和后路鏡下髓核摘除術(shù)均為常見(jiàn)的治療手段[3]。為更好地比較2種方法的治療效果，本研究將對(duì)椎間孔鏡經(jīng)椎板間隙入路治療脫出型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果進(jìn)行探討分析，并與后路鏡下髓核摘除術(shù)治療效果作對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：以我院收治的42例脫出型腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，所選對(duì)象來(lái)源于我院2016年10月-2017年9月的住院患者，所有病例經(jīng)癥狀分析、查體、CT和MRI檢查等證實(shí)診斷，其腰痛伴一側(cè)下肢放散性疼痛，保守治療無(wú)效8周以上，排除中央型椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)及腰椎滑脫、不配合治療的患者。按治療方式的不同分為2組，對(duì)照組男11例，女性9例，年齡介于15-70歲，平均年齡(45.17±9.34)歲，其中L3,4節(jié)段3例，L4,5節(jié)段11例，L5S1節(jié)段6例，向上移位者7例，向下移位者13例；而觀察組男12例，女性10例，年齡介于13-71歲，平均年齡(45.85±8.96)歲，其中L3,4節(jié)段3例，L4,5節(jié)段12例，L5S1節(jié)段7例，向上移位者8例，向下移位者14例?！?br>