老年人髖關節(jié)置換硬膜外麻醉與腰麻的應用比較及對認知功能的影響研究

陳 孟 黃瑞鑫 黃志良

(揭陽市人民醫(yī)院麻醉科 ， 廣東 揭陽 522000 )

骨關節(jié)炎、骨關節(jié)退行性病變等屬于醫(yī)院骨科中常見的疾病類型，常發(fā)于中老年患者，患病時患者常會不同程度的身體疼痛導致無法進行正常的生活活動，對其生理、心理造成嚴重的影響[1]。近年來，髖關節(jié)置換手術因療效顯著、術中損傷小、術后恢復快等優(yōu)勢被廣泛應用到骨科疾病的治療中，術前多用硬膜外的麻醉方式滿足術中治療的需要。但有關研究發(fā)現，多數骨科患者實施髖關節(jié)置換手術后均會對其認知功能造成障礙，術前采取的麻醉方式不同，所起的麻醉效果、對患者生命體征的影響均有所不同[2]。本文挑選院內部分行髖關節(jié)置換手術的老年患者分別采取硬膜外麻醉、腰麻，研究對認知功能障礙的影響，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：從我院行髖關節(jié)置換手術患者中挑選66例老年患者作為本文研究對象，明確所有患者的就診時間均為2017年1月-2018年3月，納入標準：(1)均已診斷為骨科疾病，且符合髖關節(jié)置換手術的適應證；(2)患者麻醉ASA分級均為Ⅱ、Ⅲ級；(3)患者、家屬均已簽署治療同意書，且已經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：(1)屬于心腦血管嚴重疾病的患者；(2)患有嚴重肝、腎功能疾病的患者；(3)文盲患者；(4)具有精神病史或家族中存有精神病史的患者；(5)智力、認知功能出現明顯障礙的患者。按給予的麻醉方式不同將66例老年患者分成對照組(硬膜外麻醉)、觀察組(單次腰麻)，每組均33例。……