外傷性腸破裂傳統手術與腔鏡手術的臨床觀察

楚世波

( 寬甸縣中心醫院 ， 遼寧 寬甸 118200 )

外傷性腸破裂在臨床并不少見。通常對于該疾病的治療方式為手術治療。傳統應用的開腹手術具有創傷大、并發癥多等缺陷，多行單純修補術，也有一些患者采用腸切除吻合術[1]。隨著科技的發展，腹腔鏡技術在醫學領域受到重視，在外傷性腸破裂治療中應用腹腔鏡手術具有顯著治療優勢。本次研究為探討傳統手術與腹腔鏡手術的治療效果，將本院接收的58例外傷性腸破裂患者作為研究對象，詳細報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將本院接收的外傷性腸破裂患者共計58例作為本次研究對象，選取時間為2016年3月-2018年3月，根據入院先后順序進行分組，觀察組與對照組各29例。觀察組中男18例，女11例；年齡為24-76歲，平均(42.25±4.54)歲；包括14例回腸破裂，15例空腸破裂；2例多處穿孔，8例2處穿孔，19例單處穿孔。對照組中男16例，女13例；年齡為23-74歲，平均(41.26±4.37)歲；包括18例回腸破裂，11例空腸破裂；1例多處穿孔，10例2處穿孔，18例單處穿孔。2組患者的基本資料進行對比，無顯著差異性，不具有統計學意義(P>0.05)，可做進一步分析比較。

2 方法：對照組采用傳統開腹手術治療，根據患者的受傷部位選擇入路方式。觀察組采用腹腔鏡手術治療。麻醉為氣管插管全麻，頭部高于足部30°，將Trocar置入臍部10mm，構建人工二氧化碳氣腹，控制12-14mmHg的壓力[2]。于Trocar下將10mm30°腹腔鏡置入，查看臟器情況。以腸損傷程度、部位為依據，再次選出2個穿刺點，將Trocar5mm建立操作孔，腹腔探查順序為由上及下、由左及右。對于腸破裂時間短、無嚴重腹腔污染的患者行腹腔鏡小腸修補術，縫合為“8”字針[3]；對……