犯困、口渴……飯后出現(xiàn)四癥狀，是不是糖尿病征兆

精神萎靡、頻尿、口渴、餓的快……飯后出現(xiàn)四種表現(xiàn)，十之八九是血糖過高？

看到這個(gè)問題，想起曾見過內(nèi)分泌科急診搶救的一個(gè)糖尿病患者，二十多歲，開始是腹痛癥狀，誤以為是腹部疾病收治在普外科，入院后檢查發(fā)現(xiàn)，血糖高，酮癥酸中毒，于是轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科緊急搶救。這個(gè)病例顛覆了我對(duì)糖尿病癥狀的認(rèn)知，糖尿病臨床表現(xiàn)其實(shí)是千變?nèi)f化，并不是按典型癥狀一步一步發(fā)生。

首先要科普一下糖尿病的概念，我們都知道糖尿病表現(xiàn)為高血糖，但背后的“黑手”大部分人可能不知道，那就是體內(nèi)的一個(gè)叫胰島素的激素，受遺傳和環(huán)境、生活方式因素影響，胰島素消極怠工或罷工時(shí)，糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝就不能順利進(jìn)行，人體因而漸漸形成以高血糖為特征的一種慢性病：糖尿病。

糖尿病分為兩種：如果年輕病人，臨床常見25歲之前，胰島素年輕氣盛罷工了，代謝通路迅速癱瘓，往往就是1型糖尿病;40歲以上，胰島素消極怠工，代謝通路部分陷入障礙，大多是2型糖尿病。

糖尿病的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)

值得注意的是，糖尿病前期還是糖尿病發(fā)病初期，特別是1型糖尿病，癥狀往往隱匿突然爆發(fā)，背后的黑手胰島素蓄謀已久，突然罷工時(shí)導(dǎo)致代謝完全失控，機(jī)體才出現(xiàn)明顯癥狀。正因?yàn)槿绱耍芏嗷颊咭虼藳]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而是因其他疾病就診或體檢時(shí)才被確診糖尿病，正如我在開頭提到的那個(gè)年輕病例。

糖尿病患者出現(xiàn)典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀或者并發(fā)癥時(shí)，往往是糖尿病已持續(xù)有一段時(shí)間，且癥狀是否明顯或并發(fā)癥出現(xiàn)的早晚也因人而異，與平常血糖高低也有關(guān)系。