鎖定鋼板固定與PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折的療效分析

鄭 偉 李 平 謝 頻 徐曉光 鄧雨航 鄧 軍

(成都市雙流區中醫醫院骨傷科，四川 成都 610200)

股骨粗隆間骨折是發生在股骨干和股骨頸交界位置的一種骨折，多發于老年人，和骨質疏松密切相關，且女性比男性多，病死率高達15%-20%[1-3]。病患一般會并發較多的其他內科基礎疾病，若不及時進行治療，則極易導致并發癥，病死率也會隨各種并發癥而明顯著提高，所以，應高度重視股骨粗隆間骨折的治療。與此同時，股骨粗隆間骨折也具有很多分型。特殊的發病人群以及多樣的骨折形式導致股骨粗隆間骨折手術臨床上的內固定方式的選用方面仍然存在很大爭議，所以，所選內固定物必須更加堅強、穩定，以便早期進行負重功能鍛煉，降低內固定松動及切出等并發癥。采用更加簡易的置入形式，并可以為骨折端供給足夠的壓力以幫助骨折愈合，同時還應盡可能最小化病人創傷。鎖定鋼板適用于所有類型的粗隆間骨折，不需要塑形便可貼合骨面，而且不需要借助和股骨表面的摩擦來進行穩定，可以很好地保證骨膜的血運，與此同時，還存在角度的穩定性，以防骨折復位丟失，尤其適合合并有骨質疏松或不穩定型的高齡患者[4-5]。而PFNA可以適用于幾乎所有類型的粗隆間骨折，特別是不穩定型或病患合并患有骨質疏松，能夠將股骨頭頸固定牢固，并且具有防止內固定物切出、降低內翻崎形和曾折端旋轉等并發癥的優點，所以，在越來越廣泛地應用在臨床上。……