閑話“富貴病”

●姜勝群

《紅樓夢》第三十七回“秋爽齋偶結海棠社 蘅蕪苑夜擬菊花題”中，黛玉、寶釵等人商議結社吟詩，大家取別號。寶釵對寶玉說：“還得我送你個號罷。有最俗的一個號，卻于你最當。天下難得的是富貴，又難得的是閑散，這兩樣再不能兼有，不想你兼有了，就叫你‘富貴閑人’也罷了。”

其實，榮寧二府中,富貴閑人何止寶玉一人？達官貴人，公子小姐，飽食終日，游手好閑，多了去了。富貴又有閑，難免多愁善感，疾病纏身。如王熙鳳與賈璉之女巧姐，時常生病。鳳姐兒笑道：“……我這大姐兒時常肯病，也不知是個什么原故。”劉姥姥道：“這也有的事。富貴人家養的孩子多太嬌嫩，自然禁不得一些兒委曲，再他小人兒家，過于尊貴了，也禁不起。以后姑奶奶少疼他些就好了。”

別看劉姥姥是大老粗，對巧姐的病，提出的治療方案，和王太醫完全一致：“清清靜靜的餓兩頓就好了。”吃太飽了撐出來的病，可謂“富貴病”。生活富裕，吃得好，卻沒有良好的生活習慣，而且活動量少，極易患上便秘、肥胖、腸道癌、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腦卒中等非傳染性流行病。反之，像劉姥姥這樣的窮人，吃不飽，穿不暖，整天為生計勞作，很少患有這些被富貴閑人“壟斷”的疾病。

如何防范“富貴病”，治療“富貴病”，自古就是一道難題。從秦始皇到末代皇帝溥儀，中國歷史上有皇帝335 人，平均壽命41 歲。死亡原因有多種，但幾乎都少不了“富貴病”。

郭玉，東漢醫學家。“為太醫丞，多有效應”。對“富貴病”有獨到的“四難”見解——“其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹，二難也；骨節不強，不能使藥，三難也；好逸惡勞，四難也。”（《后漢書·郭玉傳》）

“將身不謹”，可以解釋為“不良生活習慣”；“骨節不強”“好逸惡勞”，乃是兩大致病原因。更要命的，是“富貴閑人”諱疾忌醫，“自用意而不任臣”，自以為是，不聽醫生的話。如《韓非子·喻老》一文中，扁鵲見蔡桓公，發現蔡桓公有病，勸他及早治療，蔡桓公回答：“寡人無疾。”扁鵲走后，蔡桓公還譏諷扁鵲：“醫之好治不病以為功。”好心當作了驢肝肺，蔡桓公發病遂死，只能怪自己。而《三國演義》中的一代奸雄曹操，患頭風痛，讓華佗給他治療。一聽華佗要給自己做開顱手術，立刻怒曰：“汝要殺孤耶！”直接將華佗下了大獄，拷問致死。

看來，養尊處優的“富貴病”，大多伴有心理疾病，真的不能簡單地“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。對此，兩漢時期的文人枚乘，倒比內行人華佗、郭玉高出一籌。

枚乘的賦作《七發》，不僅是一篇優秀散文，而且還是治療“富貴病”心理療法的經典案例。

《七發》中，虛構了兩個人物，其中，楚太子有病，吳客前去探望。吳客認為楚太子患的是“久耽安樂，日夜無極”的富貴病，不是用藥和針灸可以治愈的，只能“以要言妙道說而去也”。于是，二人相互問答，耐心地從音樂、飲食、乘車、游宴、田獵、觀濤等娓娓說起，循序漸進，步步誘導，勸誡太子改變養尊處優的生活方式。最后，一句“論天下之精微，理萬物之是非”，令太子“據幾而起”，“涊然汗出，霍然病已”。

吳客不愧為心理大師，一席話，勝過靈丹妙藥。

懸壺濟世，貴在醫德。

郭玉行醫，“玉仁愛不矜，雖貧賤廝養，必盡其心力”。患者不分出身貴賤，一視同仁，盡心盡力醫治。吊詭的是，郭玉給窮人治療，幾乎是治一個好一個。同樣的病，同樣的療法，給富貴閑人治療，卻“時或不愈”。于是，有的富貴閑人隱瞞身份，穿上破衣服，打扮成窮人模樣找郭玉治療，這才見效。

有人問郭玉這是怎么回事。郭玉回答：“重以恐懼之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有於病哉？”原來，給富貴閑人看病，郭玉心理產生恐懼，治療時謹小慎微，顧慮重重，這樣，自然不利于治病。

你看，心理障礙，不僅病人有，連郭玉這樣的一代名醫也有，不妨叫做“富貴病恐懼癥”。如今，“富貴病恐懼癥”不見了，取而代之的，是某些醫生和醫院也患上了“富貴病”——收回扣，拿紅包，過度治療，套取醫保……都是奔著富貴去的。

醫生和醫院的“富貴病”如何治？華佗、郭玉在世，恐怕也要頭痛。