輸卵管性不孕癥怎樣治療

胥春燕

輸卵管的炎癥常常會使患者出現不孕不育的癥狀，它成為不孕不育癥的主要原因。其主要臨床表現為積水、上舉、迂曲、狹窄、梗阻等。輸卵管病變的類型不同，治療方法也不同。假如采用不當的治療手段，不僅不能治好，此病還會給患者帶來痛苦及經濟負擔，因此，必須準確診斷輸卵管的病變情況，并作出正確的治療選擇。

輸卵管堵塞是導致不孕癥的常見原因，不同部位發生梗阻，其治療方法也不一樣。

1.輸卵管通液

這種對于輸卵管堵塞的治療和診斷方法，是臨床上非常簡單并容易進行的治療方法，此治療方法還可以進行篩查。但輸卵管通液只適合對早期梗阻的患者進行疏通。

2.輸卵管造影治療

造影技術是用來診斷不孕不育癥的常用方法之一，能夠明確地判斷出輸卵管走行、發生梗阻的部位及宮腔的形態。尤其是對早期輸卵管梗阻的患者，也能夠起到疏通治療的作用，并且臨床上利用這種技術治療后的婦女懷孕的概率很高。

3.給輸卵管進行盲引插管

通過給宮腔內放置特制的導管，從輸卵管內插入導管并在里面注入藥物來達到疏通梗阻的目的。這是一種治療梗阻的新方法，適用于輸卵管內發生近段梗阻的患者。但因為不能在直視下進行操作，會導致準確性略差。

4.宮腔鏡下給輸卵管進行插管

隨著如今宮腔鏡技術的提高與開展，進行輸卵管插管的技術已經成為治療梗阻常用且有效方法。宮腔鏡治療方法可以減少對內膜的損傷，還能準確給患者進行治療，但因為普通導管組織相容性、韌性及導管表面的光滑度都較差，很難把導管植入到輸卵管的峽部和間質部，因此致使疏通效果沒有那么理想。

5.宮腔鏡下利用COOK導絲介入輸卵管進行疏通

這種方法是近幾年來一種新興的治療梗阻最有效的治療方法，它適用于各種輸卵管中斷和近段發生梗阻的患者，而且疏通效果非常好，因此，這種治療方法被認為是現在最有效的方法。COOK介入治療方法是由2個非常精致的導管與1個鉑金的導絲組成，導絲的外導管大約長30cm，而外徑為3mm，它的前端大約3cm和導管正好形成了一個鈍角，這個鈍角能夠適應宮角形態方便達到并抵住輸卵管的開口處。而且內導管的外徑大約為2mm，能夠插入輸卵管的峽部和間質部并能進行通液，鉑金導絲的直徑大約為1mm，利用內管來插入輸卵管可以起到疏通的作用。導絲蘸水以后會變得光滑柔軟，可以分離梗阻的管腔，但不會損傷管壁，這種方法提高了疏通的成功率，可以達到90%以上。

6.輸卵管內周圍粘連分離及輸卵管進行造口術

可通過腹腔鏡進行手術，這種方法適用于輸卵管積水、上舉和迂曲的患者。

7.進行試管嬰兒

輸卵管各個部位發生梗阻和病變的患者，如果上述所有方法都不能妊娠成功，就可以嘗試做試管嬰兒，成功率達40%～50%。