乳豬腹瀉的中醫解析及防控

譚亞飛

（河南鄭州譚亞飛中獸醫藥工作室鄭州450011）

1 臨床病癥

1.1 流行性腹瀉

1）哺乳仔豬。出生時尚可，3 日齡左右（個別5～10 日齡）發病，一般整窩發生，每窩都發生或個別窩發生。出現短暫的體溫升高、喘促；繼而嘔吐，嘔吐物呈豆腐渣或老酸奶樣，內有水樣或油狀物；很快出現下痢，排泄物多呈水樣，黃灰色或黃綠色，內有油狀物，腥臭；迅速脫水或低血糖而衰竭；皮毛浮著黃色油狀物，發黏。病程稍長者，糞便可黏稠，肛門發紅。

2）保育豬、中大豬也可發病，多數可自愈。

3）母豬也可發生，一般可自愈。哺乳母豬病程3d 以上，奶水質量嚴重下降甚至無乳。妊娠母豬可出現流產、早產。

4）一般新疫區暴發，從產房或保育開始。老疫區散發，一般只表現在產房。

5）病程和嚴重程度與豬群基礎健康和防控方法有關。短者7d，長者可持續月余或更久。

1.2 非流行性腹瀉

多見于7～21 日齡乳豬，10 日齡左右最集中，一般個別發生，多伴有其他癥狀。

表現：拉黃色稀便，也可見糞便黏稠，肛門發紅。其他癥狀還可見體溫39.5～39.8℃，精神沉郁，皮膚黃白或烏青色，眼泡腫、眼睫毛根部有眼屎、眼紅，外觀耳部或腹部皮下可見藍紫色點，乳頭黃白色或壞死、基部青紫色，腹股溝處淋巴結色暗（青、藍、紫色）、也可見腫大等。

2 病因剖析及防治

2.1 流行性腹瀉

2.1.1 中醫辨證太陽濕熱證與大腸熱痢證相兼。因傷寒表征未解，邪陷陽明所致。此時表征未解，里熱已熾，故見身熱、胸悶煩熱、口干作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內迫，大腸傳導失司，故下痢臭穢、肛門有灼熱感；舌紅，苔黃，脈數均為里熱偏盛之象。表未解而里熱熾。治宜外解肌表之邪、內清腸胃之熱。

2.1.2 治療處方：葛根芩連湯主之。若濕熱盛，合白頭翁湯、紫參湯；若嘔吐重，合小半夏加茯苓湯；若夾寒虛，合桂枝人參湯、四逆湯。

筆者常用：葛根芩連湯、小半夏加茯苓湯、白頭翁湯、桂枝人參湯合方，效果較好。白頭翁18g，葛根、半夏、生姜各24g，黃連、黃柏、黃芩、秦皮、紅參、炒白術、干姜、炙甘草、茯苓各9g，桂枝12g。水煎45min，候溫口服。其中：白頭翁清熱解毒，涼血止痢；葛根發表解肌、升陽止痢；黃連、黃芩、黃柏清熱解毒，燥濕止痢，厚腸胃而泄濁氣；秦皮收澀固澀，清熱解毒止痢；木香醒脾理氣；半夏降逆止嘔；生姜溫中，制約它藥寒涼傷胃。共湊：清熱解毒、降逆止嘔、涼血止痢。止瀉不留邪，清熱不傷氣。

用法用量：母子同治。母豬每頭1 劑/d，分2～3 次口服，連用2～4d（注：若做粉劑，每頭不低于60g/d。若大群用藥，每噸料拌藥不低于8kg，連用7～10d）；乳豬每頭0.5 劑/d，每天分4～6 次口服，連用1～3d。

注意事項：給乳豬灌藥同時，結合口服溫大米湯和補液鹽30～50mL，或結合腹腔或靜脈補液更好。哺乳母豬若腹瀉，3d 內盡量控制病情，不食者藥液灌服。若大群發病，水里添加口服補液鹽，配合電解多維飲水。若豬瘟、偽狂犬明顯，可考慮結合疫苗治療，以增強療效。

2.1.3 綜合分析多數為多因素、多病原。豬瘟、流行性腹瀉混合感染臨床最常見。主要是豬瘟疫苗免疫程序與選苗不當，致使豬瘟免疫失敗。并發或繼發腹瀉病毒而發。

2.1.4 小結飼料原料差、管理粗放、免疫錯亂、濫用藥物與添加劑等致機體免疫力差，繼而出現圓環，致免疫抑制，豬瘟、偽狂犬等免疫失敗，繼發流行性腹瀉。往往病毒性腹瀉是繼發于其他因素，只是臨床表現活躍。一般病程稍長者，會繼發大腸桿菌等病。控制的難易程度取決于腹瀉之前的體況。中醫稱之為疫毒。

2.2 非流行性腹瀉

2.2.1 中醫辨證寒熱虛淤癥。脾胃虛弱，濕熱內生，壅滯氣機，濁氣不行，則心下痞滿或疼痛；脾胃虛弱，生化氣血不足，則困倦乏力；胃氣不降而上逆，則嘔吐；脾胃不運，濕熱肆虐，則腸鳴或下痢；濕熱困阻氣機，則肢體困重；舌淡，苔薄黃，脈弱或數均為中虛濕熱之征。其治當補虛泄熱，除濕消痞。

母豬孕期邪毒可通過胎盤傳播給胎兒；通過乳汁排毒致乳豬發病。稱之為胎毒、奶熱。

2.2.2 防治處方以半夏瀉心湯主之。若濕熱盛，合白頭翁湯；若心腎陽氣虛明顯，合茯苓四逆湯。

筆者常用：半夏瀉心湯、白頭翁湯、茯苓四逆湯合方，效果顯著。半夏、茯苓各12g，黃芩、紅參、干姜、炙甘草、黃連、黃柏、秦皮各9g，大棗、白頭翁各30g，生附子5g。水煎50min，候溫口服。共湊：調和肝脾、清熱燥濕、溫補陽氣。

用法用量：若整窩發病，母子同治。若個別乳豬發病，單獨治療。母豬每頭1 劑/d，分2～3 次口服，連用2～7d（注：若做粉劑，每頭不低于60g/d。若大群用藥，每噸料拌藥不低于8kg，連用7～14d）。乳豬每頭0.5 劑/d，每天分4～6 次口服，連用2～5d，若豬瘟、偽狂犬明顯，可考慮結合疫苗防治，以增強療效。

3 綜合防控

嚴把飼料原料關，盡最大努力選擇好玉米、麩皮、豆粕等，尤其是玉米。切實做好疫苗免疫，疫苗種類、毒株、劑量、程序都很重要。注意營養（料、水）平衡，不可過剩與不及。平衡圈舍寒濕熱。種豬選用適合的中藥定期調理，如母豬產前2 周使用上述方劑，每噸飼料添加6～8kg；或母豬產前3d 至產后3d，每頭30～60g/d 口服。█