規(guī)模化牛場(chǎng)牛膀胱炎的診療分析

王志強(qiáng)

（安丘市金冢子畜牧獸醫(yī)管理站山東濰坊262100）

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)成就的不斷獲取，人民生活水平不斷提高，對(duì)肉蛋奶的需求量不斷增大，牛肉和牛奶等食品開(kāi)始更多的進(jìn)入老百姓的生活，龐大的市場(chǎng)需求也促進(jìn)了我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展。但是要客觀承認(rèn)，我國(guó)養(yǎng)牛生產(chǎn)水平還不高，老百姓在養(yǎng)牛過(guò)程中往往缺乏必要的生產(chǎn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一些疾病的掌控還很不到位，不能及時(shí)預(yù)防和診斷一些疾病，容易造成牛生產(chǎn)效率的下降。尤其是泌尿系統(tǒng)疾病，往往表現(xiàn)不是很明顯，而一旦忽視的話(huà)就會(huì)容易造成繼發(fā)感染。本文選取了一種常見(jiàn)的疾病，牛的膀胱炎進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。膀胱炎是由細(xì)菌感染而引起的膀胱黏膜的炎癥，中獸醫(yī)稱(chēng)胞轉(zhuǎn)痛。臨床上以排尿疼痛，尿頻，尿中有血、炎性細(xì)胞及細(xì)菌為特征。一般尿路上行感染較多，母牛易在分娩后發(fā)生。下面本文即對(duì)該病分析如下。

1 病因

牛膀胱炎主要是由于細(xì)菌感染所致。細(xì)菌包括腎棒狀桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、鏈球菌等，造成細(xì)菌感染的因素如下。

1)生殖道感染

母牛陰道感染，如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎。公牛尿道炎、前列腺炎。

2)消毒不嚴(yán)或不當(dāng)而感染

導(dǎo)尿時(shí)尿?qū)Ч芟静粐?yán)、粗暴操作，配種和難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)損傷尿道口，可由尿道炎引起膀胱炎。

3)促發(fā)因素

膀胱壁的淤血、充血，尿的儲(chǔ)留、尿結(jié)石，創(chuàng)傷，膀胱上皮乳頭狀瘤等，可促發(fā)本病。

4)臍帶感染

犢牛常因臍帶殘段、臍尿管感染灶的存在或纖維性粘連引起膀胱排空障礙而發(fā)生本病。

2 主要癥狀和病理變化

2.1 臨床表現(xiàn)

本病在臨床上可以分為急性和慢性?xún)煞N情況，癥狀分別總結(jié)如下：

1)急性

①典型癥狀痛性尿頻、尿淋瀝。病牛常作排尿姿勢(shì)，排尿次數(shù)增加而排出尿液少。

②全身癥狀嚴(yán)重的，精神沉郁，體溫升高，食欲減退或廢絕，排干糞。腹痛，病牛極度不安，搖尾，踢腹，易驚，但該癥狀并不常見(jiàn)。

③臨床檢查直腸和膀胱敏感，膀胱如棒球或拳大、壁厚、堅(jiān)實(shí)。觸診輸尿管正常。

2)慢性

癥狀與急性一樣。一般排尿時(shí)無(wú)疼痛，排尿困難，尿量少。直腸檢查感知明顯的膀胱壁肥厚。

2.2 病理變化

1)急性膀胱黏膜充血、出血、腫脹及水腫，尿中含有渾濁的黏液。

2)慢性膀胱壁肥厚，黏膜表面粗糙且散布顆粒。尿中混有血液或血塊。

3 診斷要點(diǎn)

根據(jù)牛出現(xiàn)疼痛性尿頻、排尿姿勢(shì)異常等臨床特征，結(jié)合尿液檢查有大量的膀胱上皮樣細(xì)胞和磷酸銨鎂結(jié)晶，可做出診斷。

4 防治措施

4.1 治療措施

1)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。給予優(yōu)質(zhì)干草、青綠飼料，供給適當(dāng)?shù)柠}和水，以補(bǔ)充水的消耗。

2)抗菌、消炎。根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥治療，至少持續(xù)7 天。選擇青霉素或氨芐青霉素進(jìn)行初始治療。其他抗生素可用卡那霉素、四環(huán)素等。還可應(yīng)用尿路消毒藥，口服鹽酸林可霉素；或40%烏洛托品50～100mL，靜脈注射。

3)沖洗膀胱選用刺激性小的消毒液或收斂劑，如0.1%高錳酸鉀、0.1 過(guò)氧乙酸溶液、0.5%碳酸氫鈉溶液、0.1%乳酸依沙吖啶溶液、0.1%～1.0%磺胺嘧啶鈉溶液等進(jìn)行膀胱沖洗。

4)對(duì)癥治療當(dāng)膀胱積尿而排出困難時(shí)，處置方法如下。

①導(dǎo)尿

插導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi)排出尿液。

②藥物治療

50%葡萄糖溶液500mL，靜脈注射。呋塞米5～10mL，肌內(nèi)注射。灌服中藥五苓散加減:大腹皮、茯苓皮、木通、車(chē)前子各30g、豬苓、澤瀉各40g，水煎服。

③直腸內(nèi)膀胱穿刺術(shù)

上述方法無(wú)效時(shí)，抽出膀胱內(nèi)尿液后注人生理鹽水300mL，再抽出被稀釋的余尿，最后注人青霉素、鏈霉素或磺胺嘧啶注射液。

④手術(shù)療法

因尿道或膀胱結(jié)石使膀胱積尿者，或犢牛膀胱炎，應(yīng)手術(shù)取出結(jié)石，或腹部手術(shù)，切除犢牛膀胱的病變或粘連，游離膀胱。

4.2 預(yù)防措施

嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和無(wú)菌原則，減少經(jīng)生殖道感染的機(jī)會(huì)。對(duì)患生殖道和泌尿器官疾病的病牛，應(yīng)及時(shí)治療，防止繼發(fā)感染。

4.3 診療注意事項(xiàng)

1)診斷時(shí)，根據(jù)多發(fā)生于某些傳染病或鏈球菌感染之后或中毒的病史，少尿或無(wú)尿、腎區(qū)敏感、主動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)、水腫等臨床特征，結(jié)合尿液檢查，如尿蛋白、血尿、尿沉渣中有多量腎上皮樣細(xì)胞和各種管型，可做出診斷。

2)治療時(shí)，膀胱沖洗前，可供給充足的飲水，增加尿量。如為膀胱上皮乳頭狀瘤引起，目前無(wú)特效方法。急性，治療應(yīng)持續(xù)1～2周，癥狀消退后繼續(xù)治療2～3d。治療結(jié)束后經(jīng)過(guò)2 周再檢查。慢性，治療需要數(shù)周，難以完全治愈，多因腎功能障礙，預(yù)后不良。█