奶牛瘤胃酸中毒的診斷與防治

張新軍

（諸城外貿(mào)有限責(zé)任公司山東濰坊262200)

瘤胃酸中毒是因采食大量含碳水化合物的精料，經(jīng)瘤胃微生物發(fā)酵而產(chǎn)生大量的乳酸，在瘤胃蓄積引起的乳酸中毒。臨床上以消化紊亂、脫水、癱瘓和休為特征。通常分為最急性型、急性型、亞急性型和輕型等。

1 病因

1.1 原發(fā)性因素

飼喂過量的谷物類飼料，如玉米、高粱、大麥、燕麥、小麥；各種塊根類飼料，如甜菜、馬鈴薯、蘿卜；糟粕類飼料，如啤酒渣、糖糟等，造成精料飼喂過高，精粗料比例失調(diào)；這些飼料在瘤胃內(nèi)大量異常發(fā)酵引起本病。

1.2 繼發(fā)性因素

飼喂的青貯飼料酸度過大。因瘤胃內(nèi)的細(xì)菌、微生物群落數(shù)量減少和纖毛蟲活性降低，引起嚴(yán)重的消化紊亂，使胃內(nèi)容物異常發(fā)酵，導(dǎo)致酸中毒。

1.3 其他病因

臨產(chǎn)母奶牛抵抗力低，消化機(jī)能弱，粗飼料攝食少以及寒冷、氣候突變、分娩等，都可影響瘤胃的張力，造成瘤胃弛緩，引起瘤胃內(nèi)環(huán)境的改變，誘發(fā)本病。

2 主要癥狀和病理變化

2.1 臨床表現(xiàn)

1)最急性型

精神高度沉郁，極度虛弱，側(cè)臥而不能站立，瞳孔散大，雙目失明。體溫降低(36.5～38.0℃)。重度脫水。腹部顯著膨脹，瘤胃停滯，內(nèi)容物稀軟或水樣，瘤胃液pH＜5.0。循環(huán)衰竭，心率每分鐘110～130 次，微血管再充盈時(shí)間顯著延長(超過5s，以至10s)。不愿走動，步態(tài)不穩(wěn)，呼吸急促、氣喘，張口吐舌，吐泡沫，鳴叫，甩頭蹬腿。通常起病后的短時(shí)間內(nèi)(3～5h)突然死于急性休克。

2)急性型

食欲廢絕，精神沉郁，瞳孔輕度散大，反應(yīng)遲鈍。體溫多正常，脈搏為每種65～130 次，呼吸為每分鐘20～60 次。消化道癥狀明顯，不反當(dāng)，瘤胃膨滿不運(yùn)動，沖擊式觸診有震蕩音，瘤胃液pH 為5.0～6.0，排稀軟酸臭的糞便，有的排糞停止。多呈中等程度的脫水，眼窩凹陷，血液黏滯，尿少色濃或無尿。全身癥狀重劇，體溫正常或低下，脈搏細(xì)弱，微血管再充盈時(shí)間延長(3～5s)。后期有明顯的神經(jīng)癥狀，步態(tài)蹣跚或臥地不起，頭頸側(cè)屈(似生產(chǎn)癱瘓)或角弓反張，昏睡乃至昏迷。若不救治，多在24h 左右死亡。

3)亞急性型

食欲減退或廢絕，瞳孔正常，精神委頓，能行走而無共濟(jì)失調(diào)。輕度脫水。全身癥狀明顯，體溫正常，結(jié)膜潮紅，脈搏加快(80 次/min 左右)，微血管再充盈時(shí)間輕度延長(2～3s)。瘤胃中等度充滿，收縮無力，瘤胃液pH5.5～6.5 之間。常繼發(fā)或伴發(fā)蹄葉炎和瘤胃炎而病情惡化，病程24～96h 不等。

4)輕微型

呈消化不良體征，表現(xiàn)食欲減退，反當(dāng)無力或停止，瘤胃運(yùn)動減弱，稍顯膨滿，觸診內(nèi)容物呈捏粉樣硬度，瘤胃液pH6.5～7.0 之間。脫水體征不明顯，全身癥狀輕微。數(shù)日間腹瀉，糞便灰黃稀軟或水樣，混有黏液。多能自愈。

2.2 病理變化

1)急性病例瘤胃和網(wǎng)胃中充滿酸臭的稀軟的內(nèi)容物，黏膜呈玉米糊狀，易脫落，露出暗色斑塊，底部出血。真胃內(nèi)容物呈水樣，黏膜潮紅。內(nèi)臟靜脈淤血、出血和水腫。肝臟腫大，實(shí)質(zhì)脆弱。心內(nèi)、外膜出血。

2)亞急性病例

瘤胃壁與網(wǎng)胃壁壞死，黏膜脫落，潰瘍呈袋狀，邊緣紅色，被侵害的瘤胃區(qū)增厚3～4 倍，呈暗紅色隆起，表面漿液滲出，切面呈膠凍狀。腦及腦膜充血。淋巴結(jié)和其他實(shí)質(zhì)器官均有不同程度的淤血、出血和水腫。

3 診斷要點(diǎn)

根據(jù)過食含碳水化合物的谷物類飼料的病史，臨床病征和實(shí)驗(yàn)室檢查，瘤胃液pH 降至5.0 以下，可做出診斷。

4 防治措施

4.1 治療措施

排出瘤胃內(nèi)容物，糾正酸中毒和脫水，恢復(fù)胃腸機(jī)能和對癥治療。

1)補(bǔ)堿補(bǔ)液，緩解機(jī)體酸中毒和循環(huán)衰竭生理鹽水1，000mL，20%安鈉咖10～20mL，地塞米松30mg；或5%碳酸氫鈉注射液750～1，500mL。先超速輸注30min，之后平速輸注，對重病例有搶救性治療功效。

2)盡快排除瘤胃內(nèi)的酸性物質(zhì)，防止繼續(xù)產(chǎn)酸

①瘤胃沖洗。作為首要的急救措施，尤其適用于急性病例，早期應(yīng)用，效果顯著。方法：雙胃管或25～30mm 的粗膠管，插人胃中應(yīng)用1%食鹽水、2%碳酸氫鈉水等反復(fù)沖洗瘤胃，直至瘤胃內(nèi)容物無酸臭味而呈中性或弱堿性為止。②灌服制酸藥和緩沖劑。用于輕癥及亞急性病例。氫氧化鎂或碳酸氫鈉300～500g 或碳酸鹽緩沖合劑，一次灌服。③瘤胃切開術(shù)。洗胃困難者，可行瘤胃切開術(shù)，但危重病例療效不佳。

3)恢復(fù)胃腸功能

①恢復(fù)瘤胃正常微生物菌群。投服健康奶牛瘤胃液5～8L。②防止繼發(fā)感染。應(yīng)用廣譜抗菌藥，如慶大霉素200 萬IU、四環(huán)素250 萬IU。③強(qiáng)心、解毒。應(yīng)用20%安鈉咖注射液10～20mL，25%維生素C 20mL，靜脈注射。④增強(qiáng)植物性神經(jīng)機(jī)能，促進(jìn)糖代謝。應(yīng)用l0%維生素B 20mL，肌內(nèi)注射。

4)對癥治療

①不能站立走動病奶牛，應(yīng)補(bǔ)鈣，10%葡萄糖酸鈣400～500mL，靜脈注射。②為消除過敏反應(yīng)，防止伴發(fā)瘤胃炎、蹄葉炎，應(yīng)用抗組胺藥物，馬來酸氯苯那敏60～100mg，肌內(nèi)注射。③為防休克，應(yīng)用地塞米松60～100mg，靜脈或肌內(nèi)注射。

5)中藥應(yīng)用承氣湯、四君子湯加減或平胃散加減。

4.2 預(yù)防措施

1)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，遵守正常的飼養(yǎng)管理制度。不要突然變更飼料或變更飼養(yǎng)制度。要合理安排飼料，更換飼料要逐漸進(jìn)行。分群飼喂，按不同生理階段隨時(shí)調(diào)整日糧水平。

2)合理供應(yīng)精料，嚴(yán)禁突然增加精料量，保證充足干草。為防止瘤胃pH 降低，使瘤胃適應(yīng)較高精料日糧，日糧中可添加緩沖物質(zhì)如碳酸氫鈉、氫氧化鈣、氧化鎂等。█