新財務會計制度對醫院會計核算的影響

■ 王建華（建湖縣第三人民醫院）

目前，我國正在處于醫療制度改革發展的關鍵階段，醫院的會計核算工作受到醫療制度的直接影響。隨著不斷深入經濟全球化，醫療衛生事業的改革已經變成不可逆轉的趨勢。在會計核算時，傳統的醫院財務會計制度存在著許多不足的問題，嚴重影響著會計核算的質量。因此許多醫院為了能夠立足自己的地位，紛紛實施了新財務會計制度，有效解決了以前的問題，使得醫院的會計核算成本不斷降低，提高了醫院的工作質量。由此可見，將新財務會計制度應用到醫院會計核算工作中有著十分深遠的意義。

一、目前醫院會計核算中存在的不足

（一）會計核算管理混亂

首先，許多醫院存在著不科學的醫院管理費用核算。醫院成本中，最為關鍵的一部分就是費用的管理，這其中不止包括藥品的成本，還包括員工費用、醫療成本以及部門的管理費用。在管理費用的計算過程中，這些方面都必須考慮在其中，并進行詳細的統計。然而，大部分的醫院只對藥品成本和醫療成本進行比較，分攤處理醫療和藥品，所以醫院的總體經營效益就不能完全呈現出來。其次，存在著不科學的壞賬處理，即應收帳款的成本費用。只要財務會計人員沒有合理的吃力這筆賬目，就會無法收回這項費用，因此就會提高醫院的管理成本。再次，部分醫院存在忽視無形資產的問題。在會計核算的管理工作中，也包括無形資產，并且這種資產幾乎不能用數字來評估，這就造成了醫院不重視這項工作，也不在核算中體現出這點，自然而然就對核算質量造成影響。

（二）各階層人員素質存在差異

會計核算是醫院的管理問題，因此它不止需要醫院財務會計人員的認真工作，同時需要醫院各個階層人員的關注。實施新財務會計制度之后，醫院必須培訓財務會計相關人員，同時還要培訓相關的管理監督人員，只有這樣做，才能讓新財務會計制度取得更為有效的進展，從而將醫院的管理水平不斷提高。舉例來說，醫院對于新財務會計制度培訓了財務會計人員，按照新制度對醫院進行會計核算工作，然而上級監督管理人員卻沒有深入了解新制度，這就造成對財務人員實施新制度的監督是否合格，以及所做的會計核算結果是否更為準確，從而沒有辦法對新財務會計制度的實施效果進行實時的檢測。

二、新財務會計制度在醫院會計核算中的改進

在預算編制方面，新財務會計制度必須分析過去的預算執行情況，不可以只停留在過去的預算基礎上，進行簡單的改變和修改。已經批復過的預算，醫院必須對其提出相應合理的建議，同時將建議上報到主管的部門，經由財務部的審核，通過后才能根據新的預算執行方案。在醫院進行年終決算時，醫院財務的相關部門必須根據財政部門的決算編織標準，將編織決算工作完整、真實、準確的進行。與此同時，必須仔細分析預算的執行工作，使得相應的考評制度建立健全起來。在日常會計核算工作進行時，新財務會計制度取消了藥物收入，摒棄了傳統的以藥養醫的方法。

在對醫院的固定資產管理方面，醫院必須加強管理固定資產。同時，成本核算的時候，新財務會計制度把藥品成本和醫療成本劃分為了兩個部分，分別是管理費用和直接費用，十分符合我國醫療改革的標準。總體來說，新財務會計制度將我國醫院會計核算的缺陷進行了彌補，推動了醫院的發展。

三、新財務會計制度對醫院會計核算的影響

（一）消極影響

在醫院會計核算工作中，即使新財務會計制度為其有效的開展提供了一些幫助，然而隨著新財務會計制度推廣工作的開展，不得不承認醫院財務會計也面臨著許多應對的挑戰。首先，盡管新財務會計制度不斷完善了固定核算等工作，然而由于它本身還存在著一些不合理之處，就不難出現默算，比如醫院固定資產多為醫療儀器設備。假設根據新財務會計制度中的賬面價值計量方法，那就只會體現出儀器設備購買時候的價值，無法符合儀器設備的實際價值，從而會出現醫院價值虛估的現象。其次，在醫院會計核算工作中，非常關鍵的一項內容是成本控制。即使當前的新財務會計制度細化、明確指導了成本核算，然而目前醫院的財務核算人員綜合素質還是不高，不熟悉新核算工作要求、方法，因此想要充分體現新財務會計制度的優勢就極為困難，反而會影響到醫院會計核算的工作效率。

（二）積極影響

從整體上來看，作為醫療衛生體制改革的一項關鍵內容，新財務會計制度也為醫院會計核算工作帶來了許多非常積極的影響。首先，過去的醫院財務會計制度在內容上并不是十分完善，許多會計核算項目都無法做出相應明確的規定，同時欠缺合理性，極大限制了會計核算工作效率。而新財務會計制度卻恰恰解決了這一問題，對完善醫院會計核算工作起到了極大的促進作用。其次，新財務會計制度將醫院會計核算工作的規范性進行了提升，舉例來說，對于藥品進、售差價的核算，傳統財務會計制度會嚴格進行，而新財務會計制度對其進行了取消，同時采取了零差價的銷售策略，將醫院的公益性質充分發揮出來。

四、結語

綜上所述，想要立足于市場，擴大自己的成長空間、提升發展力量，無論對于經濟市場還是城市現代化建設來說，都不可以局限于傳統的發展機制和理論，必須跟隨著時代不斷創新、改變。因此，新財務會計制度作為醫療改革建設的一部分，也必須采取相應的措施，對醫院會計核算產生積極的影響，同時提升財務人員的綜合素質，只有這樣才會不斷提升財務會計水平，促進醫院健康發展。