犬巴貝斯蟲的診治與預防

謝守群 丁方亮

犬巴貝斯蟲病是一種經硬蜱傳播的血液原蟲病，呈全球性分布。蜱是一種會吸血的小昆蟲，平時常在草木叢生的地方生存。犬被蜱叮咬后，一方面要被蜱吸血，另一方面還會得巴貝斯蟲病。

一、病原

（一）犬巴貝斯蟲病的病原有3種：

1.犬巴貝斯蟲：蟲體較大，一般長4～5微米，最長可達 7微米。典型蟲體為雙梨籽形，兩蟲尖端以銳角相連，每個紅細胞內的蟲體數目為1～16個。

2.吉氏巴貝斯蟲：蟲體很小，多呈環形。卵為圓形，呈梨籽形的很少。一個紅細胞內最多可寄生30個蟲體。

3.韋氏巴貝斯蟲：除體形略大外，形態與犬巴貝斯蟲相似。

二、診斷要點

1.流行病學調查：當地是否有傳播本病的蜱，當時是否為蜱的活動季節。病犬是否有遭到蜱叮咬的病史或在其體上抓到過蜱蟲。

2.臨床癥狀：犬巴貝斯蟲病、主要表現為高熱、黃疸、呼吸困難。有些病犬脾臟腫大，觸之敏感。尿中含蛋白質，或含血紅蛋白。吉氏巴貝斯蟲病常呈慢性經過，僅病初發熱或為間歇發熱。病犬高度貧血，但無黃疽。雖食欲良好，卻高度消瘦，尿含蛋白質或兼有微量的血紅蛋白。病犬常死于衰竭。犬被蜱蟲叮咬感染巴貝斯蟲病到表現出臨床癥狀大概需要2周左右，且感染巴貝斯蟲的犬可表現出亞臨床輕微癥狀，慢性經過或者急性嚴重的臨床癥狀，主要取決于犬感染的巴貝斯蟲的種類以及犬自身的狀況，包括：免疫狀況、年齡、是否有脾臟切除及其他并發感染。臨床癥狀具有多樣性，包括：發熱、血小板減少癥、溶血性貧血和脾腫大。經常會出現一些非特異性癥狀，如嗜睡、食欲不振和虛弱，黏膜黃疸或蒼白，尿液顏色異常。犬患嚴重巴貝斯蟲病會出現并發癥，如急性腎衰、中樞神經系統功能障礙、凝血障礙、肝腫大、免疫介導性溶血性貧血、急性呼吸窘迫綜合征、血液濃縮、低血壓、心臟疾病、急性胰腺炎和酸堿紊亂等。

（三）實驗室檢查：采病犬耳尖血作涂片，姬氏液染色后檢查，如發現典型蟲體即可確診。

由于難以獲得特異性治療巴貝斯蟲的藥物，因此預防感染就顯得尤其重要。最主要的預防方式是對傳播媒介蜱蟲進行控制。經常檢查犬被毛和皮膚很重要，因為蜱蟲可能至少需要吸血2～3天方可傳播寄生蟲。局部用藥有利于控制蜱蟲。跳蚤和蜱蟲圈對控制跳蚤和蜱蟲也有效。控制或禁止犬到有蜱的疫區活動，切斷蜱傳播鏈。對非疫區易感犬每年2次預防性注射抗原蟲特效藥；對疫區犬進行預防性注射，同時用體外驅蟲藥給犬進行全身藥浴；對犬舍、蜱棲息的環境徹底噴淋驅蟲藥驅殺蜱蟲。

可以使用犬巴貝斯蟲細胞培養產生的外抗原疫苗。有報道稱有效率達70% ～ 100%，免疫后的犬偶爾會出現輕度發病。疫苗不會阻止感染，但是能阻斷許多致病過程的發生。

有資料顯示，本病還可以通過胎盤垂直傳播。本病痊愈后的母犬1年內再次發情、交配、懷孕時，即使處在健康帶蟲狀態，也有可能通過胎盤不同程度地垂直傳播給仔犬。患病期母犬受孕分娩后，所生仔犬均可能受到感染，并呈現貧血，造成各組織器官缺氧，還可直接使仔犬致死。如果給患犬注射感染吉氏巴貝斯蟲病康復犬的血清，可使其臨床癥狀不明顯。所以，在疫區給成年生育期母犬免疫是一項極為重要的預防措施。這種疾病可以通過輸血傳播，如果在輸血前沒有對亞臨床感染的犬進行篩查，會導致受血犬感染，因此在輸血前需要進行篩查。

三、綜合防治措施

鏡檢：直接顯微鏡鏡檢操作簡單、方便、快捷，但對于慢性經過或者攜帶不發病的患犬檢出率較低。鏡檢時一般選擇姬姆薩染色血涂片后觀察，如發現蟲體即可確診。

PCR檢測：PCR檢測與直接鏡檢相比敏感度更高，即血液中極其微量的蟲體也能通過該法檢驗出來，此外PCR方法與基因測序方法相結合還可對巴貝斯蟲進行分型以及耐藥基因檢測。取病犬EDTA抗凝血全血，利用PCR技術可與其他貧血性疾病（犬埃里希體病）鑒別診斷。

四、治療

通常采用三氮瞇(貝尼爾Berenil)，3.5mg/kg，肌肉注射，或氧二苯瞇(Ganaseg)，15mg/kg，皮下注射。三氮脒和咪多卡聯合使用，以盡可能清除感染，其中三氮脒用量為3.5 mg/kg，咪多卡6.0 mg/kg。治療吉氏巴貝斯蟲感染時需24小時內重復用藥。7mg/kg或者更高的劑量會增加腎毒性和神經毒性的危險。低劑量2mg/kg曾經被用于預防感染。

另外民間用輸血法進行治療，也很有療效。犬輸血不像人那樣需要嚴格配血型，一般第一次給犬輸血只要進行一個交叉試驗，若沒有異常反應，就可以進行輸血。