咳嗽久治不愈 是花草惹的禍

王女士自從退休賦閑在家，就一直以侍弄花草為樂。但每到換季前后或不小心受涼，就開始咳嗽、咳痰，還伴有發(fā)熱現(xiàn)象。前段時間她又開始咳嗽，但治療效果卻沒有以前好，醫(yī)生在詢問她的生活史發(fā)現(xiàn)，王女士最近幾年一直養(yǎng)花養(yǎng)草，于是通過支氣管鏡檢查及行肺泡灌洗液培養(yǎng)，最終找到病因，由南非奴卡菌感染引起的慢性肺部炎癥。

廣東省第二中醫(yī)院急診副主任醫(yī)師黃漢超表示，奴卡茵廣泛存在于土壤中，不屬于人體正常茵群，其感染主要為外源性感染，奴卡菌主要通過呼吸道吸入或創(chuàng)口侵入機體，免疫力低下者易感。患者一旦感染上奴卡菌，可引起肺、心臟、腎臟、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位感染，其中呼吸系統(tǒng)最常見，可致呼吸道、肺或胸膜感染。

因此，黃漢超建議，對免疫力低下、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、廣譜抗生素且患有嚴重疾病的患者，常規(guī)抗感染及抗結(jié)核治療無效時應(yīng)考慮奴卡菌感染的可能，及時獲取有效病原學證據(jù)，盡早治療，以免貽誤病情。

在日常生活中，老年人養(yǎng)花種草也要注意增強免疫力，避免感染病菌。黃漢超表示，除了養(yǎng)花種草會感染上奴卡茵，飼養(yǎng)鴿子、禽類等也會有感染風險。所以建議老年人以養(yǎng)花種草、飼養(yǎng)鴿子等作為愛好要注意適度，期間可以通過戴口罩和手套等方式加強個人防護。若感染上病菌，則應(yīng)停止此類愛好，并盡早到醫(yī)院進行診治。