拉抑郁孩子一把

□ 劉昶榮

世界衛生組織發布的《全球青少年健康加快行動：促進國家實施指導》顯示，自殺和自殘引起的意外死亡是2015年全球青少年第三大死因，約造成6.7 萬人死亡。自殺人群低齡化的趨勢令人擔憂，中國科學院心理研究所研究員朱廷劭介紹，在其調查的有自殺傾向者中，高中生占比接近30%，初中生接近15%。

國家兒童醫學中心、北京兒童醫院精神科主任崔永華告訴記者，我國關于兒童少年心理行為問題全國范圍內的數據還在統計之中，但是國內一些省（區、市）和很多其他國家已有相關的流行病學數據。崔永華說，結合各方數據，兒童心理行為問題的患病率一般為15%～20%，抑郁癥患病率約為1%～7%，而重度抑郁癥患者則會伴隨自殺傾向。

崔永華告訴記者，平時我們說的青少年是指18 歲以下的孩子，但是因為發病原因、病征相似等，中國醫師協會青春期專業委員會認為24 歲以下都是青少年。

崔永華說，從醫學角度來說，抑郁癥的發病原因并沒有被完全確定，比較公認的說法是遺傳因素和環境因素相互作用的結果，遺傳因素似乎發揮更大的作用，環境因素則會成為這個疾病的誘發因素。

對于青少年來說，最主要的環境因素之一就是家庭。崔永華解釋說，父母的教養方式不良、家庭不和睦、父母離婚或者是父母的性格比較焦慮抑郁，都可能會影響孩子的情緒。

重度抑郁癥的青少年容易有自殺傾向，但在還沒有發展到重度抑郁癥階段時，有一些癥狀會表現出來。崔永華介紹說，抑郁癥前期會有一些情緒和行為的改變，比如易怒，甚至經常和父母、老師對抗；學習成績下降，因為孩子注意力差了，記憶力減退，逐漸對很多事喪失興趣，包括對學習，他們不愿意寫作業，不愿意上學，由此導致逃學、每天沉迷于網絡游戲，夜不歸宿、離家出走，這些都是重度抑郁癥常見的早期行為之一。

由于這些行為和青春期的叛逆很相似，因此很多家長都不覺得孩子得病了，耽誤了治療。如何區分二者呢?崔永華說，一個很重要的標志是，是否影響社會功能。一般孩子的叛逆會偶爾和父母吵架等，都是很正常的，但是都不會耽誤學習和生活。對于那些重度抑郁癥患者，往往需要藥物治療或住院治療，普通的心理干預發揮的作用有限。