消滅馬傳染性貧血病的曲靖經(jīng)驗(yàn)

文│吳柳鋒（云南省曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

馬傳染性貧血病（簡(jiǎn)稱馬傳貧）是一種以持續(xù)感染，反復(fù)發(fā)作以及貧血為特征的嚴(yán)重危害馬屬動(dòng)物的慢性傳染病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將其列為B類傳染病，我國(guó)將其列入二類動(dòng)物疫病。云南省曲靖市馬傳貧防控工作自20世紀(jì)60年代開(kāi)展以來(lái)，通過(guò)幾代畜牧獸醫(yī)科技工作者的艱辛努力，經(jīng)過(guò)三十多年全面系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查、臨床檢查、產(chǎn)地檢疫和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，實(shí)行統(tǒng)一部署、明確任務(wù)、目標(biāo)管理、責(zé)任到人，采取診斷、檢疫、檢測(cè)、隔離、消毒、撲殺病畜凈化畜群等綜合防治措施，取得了階段性的成果，于2016年在全市范圍內(nèi)達(dá)到消滅馬傳貧的標(biāo)準(zhǔn)，率先通過(guò)云南省農(nóng)業(yè)廳消滅馬傳染性貧血病考核驗(yàn)收，成為云南省第一個(gè)成功消滅馬傳染性貧血病的地（州），并打造成為曲靖經(jīng)驗(yàn)，示范帶動(dòng)全省馬傳染性貧血消滅工作，為云南省2020年成功消滅馬傳染性貧血提供了經(jīng)驗(yàn)和示范。這也是曲靖市繼牛瘟、牛肺疫、馬鼻疽后消滅的第四個(gè)畜間傳染病。

一、曲靖市馬傳貧防控歷程

1.流行期（1959—1992年）。曲靖市首例馬傳貧病例是通過(guò)外地引種引入的。據(jù)資料記載，原曲靖地區(qū)師宗畜牧場(chǎng)自1959年起多次從馬傳染性貧血病老疫區(qū)引入馬匹，1965年首次在師宗畜牧場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一匹叫“金天”的種公馬出現(xiàn)馬傳染性貧血癥狀，經(jīng)云南省獸醫(yī)防疫隊(duì)確診為馬傳貧。同年在陸良縣配種站又發(fā)現(xiàn)一匹叫“卡巴金”的種馬，經(jīng)云南省獸醫(yī)防疫隊(duì)確診為馬傳貧，這是新中國(guó)成立以來(lái)曲靖最早發(fā)現(xiàn)的兩例馬傳貧病例。

按照1974年農(nóng)林部頒布的《馬傳染性貧血病的防制試行規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)，1976—1985年曲靖地區(qū)共進(jìn)行了22次血清學(xué)監(jiān)測(cè)，10年間檢測(cè)馬屬動(dòng)物血清樣品51147份，監(jiān)測(cè)數(shù)占存欄數(shù)的40%，檢出血清學(xué)陽(yáng)性馬匹55匹，對(duì)檢出的陽(yáng)性畜全部進(jìn)行了撲殺和無(wú)害化處理。1991年，又在師宗、陸良、富源、羅平縣4個(gè)縣的49個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）33個(gè)村抽樣馬屬動(dòng)物血清樣品4543份，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，陸良、師宗、富源三個(gè)縣監(jiān)測(cè)樣品全為陰性。羅平縣八大河鄉(xiāng)的樣品中又檢測(cè)出陽(yáng)性馬屬動(dòng)物5匹（占羅平縣監(jiān)測(cè)數(shù)2476份的0.2%），到1992年3月17日撲殺和無(wú)害化處理了檢測(cè)為陽(yáng)性的最后5匹馬屬動(dòng)物。

面對(duì)疫情，市縣領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)掛帥指揮，加大財(cái)政投入。各地通過(guò)會(huì)議、廣播、印發(fā)宣傳材料等形式宣傳預(yù)防馬傳染性貧血病的重要意義。各級(jí)業(yè)務(wù)部門多次舉辦不同層次、不同階段的培訓(xùn)班，提高防治技術(shù)水平。同時(shí)明確分工，各負(fù)其責(zé)，采取診斷、檢疫、檢測(cè)、隔離、消毒、撲殺病畜凈化畜群等綜合防控措施，有效防止馬傳貧在曲靖市的蔓延。

同槽飼養(yǎng)，接觸感染是該病傳播的主要途徑。該病流行初期，基層獸醫(yī)忽視針頭消毒也在一定程度上導(dǎo)致該病人為擴(kuò)散。1959年曲靖地區(qū)強(qiáng)調(diào)了針頭消毒預(yù)防、注射治療均采用一畜一個(gè)針頭，從而切斷了這一傳播途徑。

吸血昆蟲(chóng)特別是自然界中的虻類機(jī)械性叮咬傳播該病，在昆蟲(chóng)繁殖季節(jié)采取防治措施，也有效防控了吸血昆蟲(chóng)活動(dòng)對(duì)該病的影響。

2.馬屬動(dòng)物血清學(xué)監(jiān)測(cè)（1976—1997年）。1976—1997年，曲靖地區(qū)的馬傳貧防控工作先后開(kāi)展了27次血清學(xué)監(jiān)測(cè)及撲殺凈化，共采樣監(jiān)測(cè)馬屬動(dòng)物血清樣品72108份，檢測(cè)出陽(yáng)性馬屬動(dòng)物60匹，全部進(jìn)行了撲殺和無(wú)害化處理。經(jīng)分析，曲靖地區(qū)馬傳貧疫源是外來(lái)疫源（引種引入），該病在曲靖市為零星散發(fā)，未造成大面積流行。

3.穩(wěn)定控制期（1993—2013年）。1993—1996年，通過(guò)診斷、檢疫、隔離、消毒、撲殺和無(wú)害化處理等六項(xiàng)綜合性防控措施，曲靖地區(qū)又先后4次在羅平縣老疫區(qū)開(kāi)展馬傳貧復(fù)檢工作，共監(jiān)測(cè)馬屬動(dòng)物血清樣品3012份，結(jié)果全為陰性，證明疫情得到有效控制。1997年9月28日，由云南省畜牧局主持，專家組考核認(rèn)為：曲靖各級(jí)獸醫(yī)防疫隊(duì)伍經(jīng)過(guò)歷時(shí)22年27次的監(jiān)測(cè)、凈化、撲滅等馬傳染性貧血病的防控工作，進(jìn)一步健全了獸醫(yī)防疫體系，建立健全診斷、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，培訓(xùn)了一批專業(yè)技術(shù)人才，有效控制了馬傳染性貧血病的發(fā)生和流行，成效顯著，具有較好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)農(nóng)業(yè)部相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，1997年全市達(dá)到穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收組一致通過(guò)驗(yàn)收。

1998年，曲靖地區(qū)馬傳染性貧血病綜合防控技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目獲得了曲靖市人民政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

4.消滅達(dá)標(biāo)驗(yàn)收期（2014—2016年）。

（1）進(jìn)入消滅達(dá)標(biāo)階段工作情況。 自2014年開(kāi)始至2016年2月，曲靖市馬傳染性貧血病防控工作進(jìn)入消滅達(dá)標(biāo)階段，曲靖市高度重視此項(xiàng)工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，繼續(xù)在原疫區(qū)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，按照《云南省農(nóng)業(yè)廳關(guān)于印發(fā)云南省消滅馬傳染性貧血病實(shí)施方案的通知》的要求，編制了《曲靖市農(nóng)業(yè)局關(guān)于印發(fā)曲靖市消滅馬傳染性貧血病的工作實(shí)施方案的通知》，明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和工作措施，全面組織開(kāi)展了馬傳染性貧血病消滅凈化的各項(xiàng)工作，2014—2016年連續(xù)3年按省市消滅馬傳貧實(shí)施方案的相關(guān)要求認(rèn)真組織開(kāi)展消滅馬傳貧的各項(xiàng)工作，2016年4月11日至5月10日曲靖市組成市級(jí)考核驗(yàn)收組完成轄區(qū)9縣（市、區(qū)）考核驗(yàn)收。至此，曲靖市所有的縣（市、區(qū)）都達(dá)到農(nóng)業(yè)部頒布的馬傳貧消滅標(biāo)準(zhǔn)。

（2）流行病學(xué)調(diào)查情況。自2014年起連續(xù)3年對(duì)全市9縣（市、區(qū)）全面開(kāi)展馬屬動(dòng)物的馬傳染性貧血病流行病學(xué)調(diào)查工作。結(jié)合重大動(dòng)物疫病防控工作的開(kāi)展，組織全市獸醫(yī)人員采取進(jìn)村入戶并逐戶登記的方式，對(duì)全市馬屬動(dòng)物的存欄情況進(jìn)行全面的摸底調(diào)查。三年來(lái)，曲靖市每年組織2000多名獸醫(yī)科技人員在9縣（市、區(qū)）全面開(kāi)展馬屬動(dòng)物的馬傳染性貧血病流行病學(xué)調(diào)查，共調(diào)查馬屬動(dòng)物410142匹次，未發(fā)現(xiàn)馬傳染性貧血病疑似病例；在123個(gè)活畜交易市場(chǎng)開(kāi)展檢疫工作，共檢疫馬屬動(dòng)物9506匹次，未發(fā)現(xiàn)馬傳染性貧血病疑似病例；在全市9縣（市、區(qū)）71個(gè)獸醫(yī)門診診治馬屬動(dòng)物1408匹次，未發(fā)現(xiàn)馬傳染性貧血病疑似病例。

（3）血清檢測(cè)情況。2014—2016年，曲靖市全面組織開(kāi)展了馬屬動(dòng)物血清采樣監(jiān)測(cè)工作，曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心嚴(yán)格按照“點(diǎn)多、面廣、不重復(fù)”的原則和“五統(tǒng)一”要求認(rèn)真開(kāi)展采樣監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。一是統(tǒng)一監(jiān)測(cè)方法：瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)（AGID）。二是統(tǒng)一診斷試劑來(lái)源：采用云南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心統(tǒng)組織訂購(gòu)的試劑。三是統(tǒng)一規(guī)范監(jiān)測(cè)樣品采集：由各縣（市、區(qū)）動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心按照曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心下發(fā)的《關(guān)于做好馬傳染性貧血病采樣監(jiān)測(cè)的通知》要求進(jìn)行采樣。四是統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，每年在曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室集中監(jiān)測(cè)，保證了監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確。五是統(tǒng)一判定結(jié)果判定：嚴(yán)格依照《馬傳染性貧血病瓊脂凝膠免疫擴(kuò)散試驗(yàn)方法》（NY/569-2002）進(jìn)行判定。曲靖市連續(xù)三年按照馬屬動(dòng)物存欄2%以上比例進(jìn)行采集監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)10034份，監(jiān)測(cè)結(jié)果全為陰性，按照農(nóng)業(yè)部對(duì)馬傳染性貧血病的消滅標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收辦法，曲靖市馬傳貧防控工作達(dá)到了部頒消滅標(biāo)準(zhǔn)。

（4）開(kāi)展馬傳染性貧血病防控技術(shù)培訓(xùn)。為做好馬傳染性貧血病的監(jiān)測(cè)凈化的各項(xiàng)工作，曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心每年都積極組織開(kāi)展馬傳染性貧血病的防控技術(shù)培訓(xùn)工作。一是組織市、縣專業(yè)技術(shù)人員參加云南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在臨滄、保山、德宏舉辦的馬傳染性貧血病防控技術(shù)培訓(xùn)班3次，12人次。二是近三年來(lái)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心組織對(duì)全市各縣（市、區(qū)）動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心主任及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)文件及技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，對(duì)馬屬動(dòng)物的采樣、血清保存、運(yùn)輸、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)技術(shù)、數(shù)字整理等工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，共培訓(xùn)縣級(jí)業(yè)務(wù)技術(shù)人員180余人次，為做好馬傳貧防控工作打下了良好基礎(chǔ)。

5.消滅達(dá)標(biāo)驗(yàn)收發(fā)證。云南省農(nóng)業(yè)廳考核驗(yàn)收組于2016年5月26～28日對(duì)曲靖市馬傳貧消滅工作進(jìn)行了考核驗(yàn)收，并于2016年12月30日向曲靖市頒發(fā)了云南省消滅馬傳貧考核驗(yàn)收證書(shū)，曲靖市成為云南省首家通過(guò)馬傳貧消滅考核驗(yàn)收（州）市。

二、做法及成效

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力。農(nóng)業(yè)部和省農(nóng)業(yè)廳及時(shí)出臺(tái)了一系列的政策、措施和辦法，曲靖市各級(jí)黨委、政府和部門高度重視消滅馬傳貧工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，逐級(jí)簽訂責(zé)任狀，健全消滅馬傳貧工作的各項(xiàng)工作制度，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確、齊抓共管的工作格局，疫區(qū)市縣領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，鄉(xiāng)、村干部直接指揮，為做好全市馬傳染性貧血病消滅凈化工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

2.資金保障，確保消滅。加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，市級(jí)除積極爭(zhēng)取省級(jí)經(jīng)費(fèi)的大力支持外，每年依據(jù)抽檢任務(wù)安排專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)；2014—2016年省、市、縣三級(jí)投入馬傳貧防控工作經(jīng)費(fèi)583萬(wàn)元。其中省級(jí)75萬(wàn)元、市級(jí)198萬(wàn)元、縣級(jí)310萬(wàn)元，為確保消滅馬傳染性貧血病工作提供了有力保障。

3.開(kāi)展宣傳，形成合力。多年來(lái)，各級(jí)業(yè)務(wù)部門加大對(duì)群眾的宣傳力度，對(duì)馬傳貧的危害性通過(guò)廣播、電視、發(fā)放宣傳手冊(cè)等有效途徑進(jìn)行宣傳。同時(shí)，馬傳貧的防控工作也得到了各級(jí)黨委、政府部門和群眾的重視和配合，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極配合并參與檢疫、普查工作，使曲靖市馬傳貧的防控工作得以順利開(kāi)展。

4.強(qiáng)化技術(shù)措施，保駕護(hù)航。

技術(shù)部門加大宣傳教育和培訓(xùn)力度，做好監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)以及檔案管理、物資儲(chǔ)備和陽(yáng)性畜撲殺等工作，從而有力地保障工作正常、有序開(kāi)展。加強(qiáng)檢疫、監(jiān)測(cè)和陽(yáng)性畜撲殺等工作。檢疫人員在外調(diào)馬屬動(dòng)物中加強(qiáng)檢疫和消毒工作，有效控制了疫病的輸入。防疫人員逐村逐戶進(jìn)行臨床診斷、采集血清、登記造冊(cè)和逐頭鑒別出陽(yáng)性病畜，進(jìn)行撲殺，從而凈化了畜群，切斷了傳染源，并使易感畜得到有效保護(hù)。

（1）曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心按照省、市主管部門的部署和安排，制定和下發(fā)了《曲靖市消滅馬傳染性貧血病的技術(shù)方案》。

（2）為規(guī)范和順利推進(jìn)曲靖市消滅馬傳貧工作，提升曲靖市馬傳貧防控水平，曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心每年均舉辦馬傳染性貧血病防控技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)提升市、縣科技人員實(shí)踐能力和技術(shù)水平。

（3）做好采樣監(jiān)測(cè)工作，保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心嚴(yán)格按照“點(diǎn)多、面廣、不重復(fù)”的原則和“五統(tǒng)一”要求認(rèn)真開(kāi)展采樣監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。

（4）督促指導(dǎo)，推進(jìn)工作開(kāi)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014—2016年，3年間省市對(duì)全市的9縣（市、區(qū)）共計(jì)督查28次，出動(dòng)相關(guān)人員140人次，對(duì)督查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，為曲靖市消滅馬傳貧工作保駕護(hù)航。

（5）市縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心每年均對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析，形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，為下一年監(jiān)測(cè)計(jì)劃和合理安排采樣地點(diǎn)和監(jiān)測(cè)任務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。

（6）加強(qiáng)全市活畜市場(chǎng)馬屬動(dòng)物的檢疫監(jiān)管工作。2014—2016年全市9個(gè)縣（市、區(qū)）共組織市、縣、鄉(xiāng)、村獸醫(yī)科技人員6375人次參與馬傳染性貧血病的流行病學(xué)調(diào)查工作，對(duì)全市133個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）156個(gè)行政村的馬屬動(dòng)物進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，共調(diào)查馬屬動(dòng)物410142匹（次），未發(fā)現(xiàn)馬傳染性貧血病疑似病例。在全市轄區(qū)的123個(gè)活畜交易市場(chǎng)開(kāi)展檢疫工作，共檢疫馬屬動(dòng)物9506匹次，未發(fā)現(xiàn)馬傳染性貧血病疑似病例；在全市9縣（市、區(qū)）71個(gè)獸醫(yī)門診診治馬屬動(dòng)物1408匹次，未發(fā)現(xiàn)馬傳染性貧血病疑似病例。

（7）新中國(guó)成立以來(lái)曲靖市各縣、市、區(qū)的馬屬動(dòng)物均未注射過(guò)馬傳染性貧血病疫苗。

5.飼養(yǎng)結(jié)構(gòu)和農(nóng)村生產(chǎn)方式變化。20世紀(jì)80年代后，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制實(shí)施，馬屬動(dòng)物改為分散飼養(yǎng)，減少了同牧飼養(yǎng)的機(jī)會(huì)，切斷了主要傳播途徑。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，馬屬動(dòng)物不再是主要的運(yùn)輸和使役工具。市場(chǎng)條件下，由于利益的驅(qū)使，農(nóng)村改養(yǎng)其他經(jīng)濟(jì)家畜，馬屬動(dòng)物存欄量在一些區(qū)域大大減少，流通量下降，降低畜群間直接接觸傳播的機(jī)會(huì)，這在防治中的作用都不容忽視。全市達(dá)到農(nóng)業(yè)部“穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)”以來(lái)，各級(jí)行政和技術(shù)部門仍然堅(jiān)持監(jiān)測(cè)到2016年，13年連續(xù)每年進(jìn)行臨床觀察并按馬屬動(dòng)物存欄數(shù)，抽檢采集血清進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。