許靜 鄒德榮

鄒德榮上海交通大學附屬第六人民醫院口腔種植中心主任、教授、博士生導師、主任醫師,上海交通大學口腔醫學院口腔系副主任。中華口腔醫學會口腔修復學專業委員會常務委員、口腔種植學專業委員會委員,上海市口腔醫學會副理事長、口腔修復專業委員會副主任委員、口腔種植學專業委員會常委兼秘書長。專家門診:周五上午特需門診:周一上午
沖牙器是家用口腔護理工具的一種,俗稱水牙線,分為便攜式和臺式兩種。其原理是通過泵對水加壓產生的高頻水氣混合脈沖水柱清潔牙齒側面縫隙,以及牙齦與牙齒交界處的縫隙等隱蔽位置,將牙菌斑和食物殘渣沖刷干凈。
牙周病患者? 對牙周病患者而言,清洗牙縫、牙周袋是非常重要的牙齒清潔環節,使用沖牙器可以更有效地清潔牙菌斑,緩解病情。而且,沖牙器的高壓脈沖水流產生的沖擊是一種柔性刺激,水壓稍大還能起到按摩牙齦的作用,對牙周保健有益。
正畸患者? 正畸患者清潔牙齒會面臨更大的挑戰,特別是對選擇固定托槽矯正者而言,牙刷、牙線、牙簽難以勝任清潔重任。所以,正畸患者在正確刷牙的基礎上,可使用沖牙器沖洗難以清潔的部位,也可配合使用間隙刷,以達到理想的牙齒清潔效果。
有特殊口腔清潔需求者? 中老年人一般牙縫較寬,容易發生食物嵌塞。與牙簽相比,沖牙器更容易清除牙縫中的食物殘渣,且不會像牙簽那樣增寬牙縫、損傷牙齦。口腔內有種植牙、烤瓷牙等固定假牙的人群,更要做好口腔清潔維護,因為牙周健康與否對各種義齒的使用壽命有很大影響。另外,吸煙者、糖尿病患者、孕婦等特殊人群更容易出現牙周問題,一定要注意全面的口腔護理和保健,家里備一臺沖牙器是不錯的選擇。
正確使用沖牙器沒有危害,但使用劣質的沖牙器則容易導致牙齦萎縮。因此在購買沖牙器時,一定要選擇正規產品。
首先,沖牙器的沖擊力一定要達到500毫米汞柱壓力,這樣才能更好地去除牙周食物殘渣,實現口腔深度清潔。
其次,要看沖牙器噴射的水是否是脈沖水流,即短時間內高頻次噴出的高壓水流。脈沖水流比持續水流的沖刷效果更好,在一定范圍內,脈沖率(高壓水流噴出頻率)越高,清潔效果越佳。高脈沖率更適合清潔附著力強的微小物體,這也是醫用超聲波潔牙機清潔牙石的技術原理。
第三,沖牙器的質量優劣,要看其內部水泵。在正常使用時,要保證水泵不會發熱、發燙。還要看電機是否有熱保護裝置。熱保護裝置在電機過熱時會自動斷電,避免火災的發生。
此外,要注意沖牙器的防水性。優質的沖牙器可以全身水洗;而劣質沖牙器無法達到100%防水,容易損壞,甚至漏電,造成安全隱患。

使用沖牙器時應遵循以下步驟和注意事項:①檢測電量是否充足。②給沖牙器水箱注水,并選擇合適的噴嘴。③選擇合適的沖洗模式和壓力檔位。檔位越高,徹底清除食物殘渣的效果越好。但是,初次使用時應從低擋位逐漸向高擋位過渡,以慢慢適應。④宜餐后使用,每天不超過2次。
在日常口腔保健中,有效去除牙菌斑最關鍵。最能有效清除牙菌斑的方法,還是機械摩擦,即刷牙。事實證明,刷牙仍是目前最重要且不可取代的牙齒清潔方法,牙刷刷毛與牙齒互相摩擦能更有效地清除牙菌斑。每天早晚刷牙可以去除65%的牙菌斑,而隱藏在牙縫、齦溝內的菌斑,刷毛很難觸及。如果不及時清潔,這些菌斑會引起牙齦炎、牙周病及鄰面齲,造成牙齒疼痛、牙齦紅腫出血,甚至牙齒松動等癥狀。因此,除刷牙外,還需要用到牙線、牙間隙刷、沖牙器這類齒縫清潔工具。在刷牙后,可使用沖牙器輔助“消滅”刷牙未能清除的部分牙菌斑。
沖牙器可以通過水氣沖走牙齦溝、牙縫中游離的食物殘渣,但不能清除卡在牙縫之間的大量食物纖維。牙線是固體的,而水是液體的,牙線的力量比沖牙器大。對兩顆牙齒緊貼的位置,沖牙器也難以清潔;大部分存在于牙縫隙之間的殘渣,和貼附在牙面上黏附力很強的牙菌斑,只有靠牙線的移動牽拉力量才可以將其“拉”出來,而且常需要反復牽拉。配合使用沖牙器和牙線,才能有效去除牙縫間的食物殘渣,進而減少細菌的滋生。打個比方,沖牙器像是在家里掃地,掃除游離的灰塵;而刷牙和牙線就是拖地,能把黏附在地板上的灰塵和污垢“拖”下來。只有掃地和拖地相結合,才更容易將地板清潔干凈,牙齒清潔也是同樣的道理。
牙菌斑如果長期得不到有效清潔,會鈣化形成牙石,并附著大量病菌,對牙周組織產生很強的破壞作用。由于牙石較為堅硬,一旦形成,很難自行清除。洗牙不僅能徹底清理牙結石、色素斑,噴砂、拋光兩道工序還會把牙齒變得更光滑,減少以后發生色素沉著或牙石沉積的概率。沖牙器作為口腔保健的一種輔助用具,難以做到像洗牙那樣的深層清理,對于比較頑固的牙結石和已經產生的色素斑更是無能為力。