兒童哮喘的防與治

鐵軍

過敏性哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病，其發病率逐年升高，嚴重影響了兒童的身心健康，給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。目前，兒童哮喘總體控制水平尚不理想，我國兒童哮喘流行病學調查結果顯示，城市兒童哮喘的漏診率高達30%，主要原因和家長對哮喘認識不足有關。

咳嗽變異性哮喘很容易和感染性疾病引起的咳嗽相混淆。哮喘的咳嗽持續時間比較長，反復發作，早上、晚上的咳嗽是比較劇烈的陣發性咳嗽，來去比較快，可能與接觸過敏原有一定的關系，有時會出現突發突止的情況，比如孩子外出游玩，吸入一些花粉，而孩子在沒有任何受涼、受熱的情況下，突然間咳嗽不止，又打噴嚏又流鼻涕，這時就要高度警惕和過敏原有關，這種咳嗽可能是咳嗽變異性哮喘。而感冒的咳嗽是慢慢出現的，持續時間也沒那么長。風寒感冒的人會流清鼻涕，會出現咳嗽，有時會出現發燒、身上發冷，但是這個過程是進展的，第一天流清鼻涕，第二天可能變成濁鼻涕，或者出現其他癥狀。咳嗽變異性哮喘的人，第一天頻繁地打噴嚏、流鼻涕，第二天如果遇到過敏原還是頻繁地打噴嚏、流鼻涕。

如果孩子咳嗽超過一個月，而且一劇烈活動就咳喘不止，尤其有哮喘和過敏性疾病家族史，或本身是過敏性體質的，就應及早到專科門診排除哮喘的問題。在臨床中，常遇到很多哮喘反復發作的患兒。他們很規范地按療程、醫囑治療，但還是經常發病。……