揭開“千杯不醉”與“一杯就倒”的神秘面紗

郭瑋

急診室的故事

一天深夜，一位中午男子因神志不清、呼之不應被家人送到了中山醫院急診室。經檢查，該男子被診斷為重度酒精（乙醇）中毒。家人告訴醫生，患者平時不常喝酒，一喝酒就滿臉通紅。親友們紛紛勸說他平時要多喝點酒，說不定多練練，酒量就能練出來。誰知道這次親朋歡聚，他才喝了沒幾杯酒，就倒了。

喝酒是宴席上不可缺少的重頭戲。飯局中，為何有人“千杯不醉”，有人卻“一杯就倒”？“勤能補拙”，酒量能“鍛煉”出來嗎？

酒量好不好，取決于“酶活性”

人體代謝乙醇主要依靠肝臟。肝臟中存在兩種不同的代謝酶——乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。乙醇脫氫酶是代謝過程中的“反派角色”，乙醇在乙醇脫氫酶的“威逼利誘”下變成乙醛，乙醛對人體有害，是導致醉酒和飲酒后臉紅的主要元兇。乙醛脫氫酶是乙醇代謝過程中的“正義化身”，促使有毒的乙醛轉化為無毒的乙酸，同時能為人體提供能量。如果“反派角色”活性強，“正義化身”活性弱，就會導致乙醇和有害代謝物乙醛在體內積聚，導致臉紅、頭暈、惡心嘔吐等不適癥狀。

“酶活性”強不強，與先天基因有關

乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性，即酒量大小，與先天基因有關。與乙醇脫氫酶活性相關的基因為ADH1B，而決定乙醛脫氫酶活性的基因為ALDH2。在漢族人群中，“反派角色”的活性相差不大，“正義化身”的活性有較大差異，部分人甚至存在缺陷。通常，一個人每小時可以代謝7克乙醇，乙醛脫氫酶活性強的人每小時能代謝10克以上乙醇。

“能不能喝”，基因檢測告訴你

想要了解自己對乙醇的代謝能力，可以做一次乙醇代謝相關基因檢測。僅需采集2毫升全血（相當于一次血常規檢測），4個工作日即可獲得報告。

若基因ADH1B未發生突變，攜帶基因型為AA，表示將乙醇代謝為乙醛的能力正常;若基因ADH1B發生突變，攜帶基因型為AG或GG，則表示將乙醇代謝為乙醛的能力增強;若基因ALDH2未發生突變，攜帶基因型為GG，表示將乙醛代謝為乙酸的能力正常;若基因ALDH2發生突變，攜帶基因型為GA或AA，則表示將乙醛代謝為乙酸的能力較弱。

本文開頭提到的這位中年男子，經基因檢測發現其攜帶的乙醇脫氫酶活性相關基因ADH1B較為強勢，而乙醛脫氫酶活性相關基因ALDH2相對弱勢，決定了其代謝乙醇的能力較弱，易發生乙醛堆積和酒精中毒。

專家提醒

“先天不足”，

“勤練”并不能“補拙”

如果先天基因提示一個人無法“叱咤酒場”，那么刻苦“練習”，每天喝點酒，逐漸加量，是否可以“練出酒量”呢？實際上，所謂“練出酒量”是‘一種“自我感覺良好”的假象，身體的解酒能力并沒有變強。長此以往，反而會損傷肝功能。