春意盎然，須防“桃花癬”

周海倫 王一飛

開春后，在年輕女性面頰、眼周等處常可見一些片狀紅斑，多伴有細碎鱗屑，俗稱“桃花癬”。雖然名字聽上去浪漫，但這些紅斑多伴瘙癢，女士們又不敢輕易抓撓，著實惱人。我國古典名著《紅樓夢》中就敘述了史湘云等大觀園中的小姐們用“薔薇硝”來洽“桃花癬”，并因此而引發(fā)風波的故事情節(jié)。

“桃花癬”的分類

“桃花癬”雖然名稱有“癬”，但并不是我們現(xiàn)代通常所說的真菌感染引發(fā)的“癬”。根據(jù)各種文獻、史籍中的記錄和描述，“桃花癬”多發(fā)生于春季，多見于年輕女性面部，是以紅斑、鱗屑、瘙癢為主要表現(xiàn)的一類皮膚疾病，可能包括現(xiàn)代醫(yī)學所指的白色糠疹、季節(jié)性接觸性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等疾病。春暖花開，陽光明媚，紫外線含量增多，空氣中懸浮著花粉、柳絮等粉塵顆粒，青少年及皮膚敏感性較高者，尤其是女性，暴露在外的面部皮膚就可能出現(xiàn)一系列炎癥反應，表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑等。

·白色糠疹又稱單純糠疹，多見于兒童和青少年，民間也有人認為其與蛔蟲寄生有關而稱其為“蟲斑”。其發(fā)病可能與皮膚干燥及風吹日曬等外界因素有關，表現(xiàn)為面部出現(xiàn)多個大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑，之后逐漸變?yōu)闇\白色斑，上面有細小的糠秕樣鱗屑，一般無異常感覺。多于春季起病，夏秋季消退。

·季節(jié)性接觸性皮炎這是由花粉、柳絮等引起的一種過敏性皮膚病，女性多于男性。皮疹多局限在面頸部，表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢，可于每年春秋季反復發(fā)作。

·日光性皮炎又稱日曬傷，多為光敏性膚質的人于春夏季節(jié)日曬后，在曝光部位出的紅斑，呈淡紅或鮮紅色，嚴重者可出現(xiàn)水皰、糜爛;隨后紅斑顏色逐漸變暗、脫屑，留有色素沉著或減退。患者自覺燒灼感或刺癢感。

·脂溢性皮炎這是發(fā)生在皮脂腺分布比較豐富的部位（如鼻翼兩側、眉部、頭皮、耳后等處）的一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病可能與皮脂分泌、馬拉色菌感染、精神因素、飲食辛辣油膩、日光照射等相關。主要表現(xiàn)為界限較清楚、略帶黃色痂皮或鱗屑的淡紅或暗紅色斑片，自覺輕度瘙癢。

四招防治“桃花癬”

一旦得了上述所謂的“桃花癬”，現(xiàn)在也沒有《紅樓夢》中所說的“桃花癬”特效藥“薔薇硝”，該怎么辦？其實，不必過分擔心，雖然“薔薇硝”的成分不得而知，但我們可以從以下四方面入手預防和治療“桃花癬”。

1.皮膚防護是基礎

“桃花癬”因各類外界致病因素誘發(fā)，故用各類理化手段阻隔，可有效預防和減輕癥狀。如使用潤膚劑對皮膚進行保濕、防護;及時清洗面部，保持清潔;外出活動時做好防曬措施;等等。加強對皮膚的防護，減少與致病物質的接觸，是預防和治療“桃花癬”的基礎。

2.生活方式很重要

無論是否患了“桃花癬”，都應放松心情，舒暢情志，不要緊張焦慮;應清淡飲食，營養(yǎng)均衡，避免攝入辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物;應規(guī)律起居，勞逸結合，不得熬夜勞累，從而調整好身體狀態(tài)，促進恢復，避免病情加重。

3.合理用藥來保障

如出現(xiàn)瘙癢等癥狀，應及時就診，合理用藥治療。應注意的是，“桃花癬”并不是真菌感染性疾病，不應自行使用抗真菌類藥物。并且，“桃花癬”位于頭面部，千萬不能使用成分不明的護膚品或“包治百病”的“三無”藥膏，以免造成難以挽回的損傷而追悔莫及。

4.中醫(yī)治療有特色

中醫(yī)對“桃花癬”有獨到的理解，常將“桃花癬”辨為血燥風熱、腸胃濕熱、肺經(jīng)風熱等證。以干燥性紅斑、瘙癢、脫屑為主要表現(xiàn)者，多屬于血熱風燥，治以清熱涼血祛風，可用生地15克、黃芩9克、防風9克、蟬蛻9克、知母9克、牛蒡子9克。面部紅斑伴有油膩性鱗屑、皮脂溢出者，多屬腸胃濕熱，治以清熱健脾利濕，可用白術9克、茯苓9克、甘草6克、山藥9克、薏苡仁9克、茵陳侶克、側柏葉15克。面頸部紅斑、丘疹、瘙癢，鱗屑不多，遇熱加重者，多屬肺經(jīng)風熱，治以疏風清熱，可用桑葉9克、白菊花9克、連翹9克、薄荷3克、蘆根9克、知母9克。

除用藥以外，中醫(yī)主張飲食上可進一些清補脾肺、清熱利濕、清熱解毒的食物，如山藥、白扁豆、綠豆、苦瓜等。還可配置簡單的茶飲方，如：金銀花茶，方用金銀花5克、綠茶3克，功用清熱解毒;連玉茶，方用連翹10克、玉竹3克、綠茶5克，功用清熱散結;大青葉茶，方用大青葉5克、茉莉花3克，功用清熱涼血;莧英茶，方用馬齒莧5克、蒲公英3克、綠茶3克，功用清熱解毒止癢。以上茶飲方的制作方法均是先將草藥洗去灰塵雜質，再用200毫升左右的開水沖泡（可按比例增加水量及藥量），封蓋5～10分鐘后飲用，飲盡可再加水，直至味淡。但需注意，脾胃虛弱者慎用，女子體寒、月經(jīng)遲而少者慎用。此外，體虛易乏者可加黃芪、甘草，心煩盜汗者可加竹葉、麥冬等。服用后如病情遷延變化，則應及時就診。

總而言之，春暖花開時節(jié)應注重預防皮膚疾病，防患于未然。若患“桃花癬”，應妥善處理，無須憂慮過度。若病情變化或加重，及時就診，則可保一季無虞。