如何預防糖尿病足

■文/豐 琴

糖尿病病程較長，患者長期處于高血糖狀態，血液粘稠度較高，容易出現血管粥樣硬化，嚴重時還會出現損傷，造成血管閉塞，引起局部組織營養不良及神經組織缺血，如果沒有及時采取干預措施，會導致糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，嚴重影響患者的生活質量。

研究發現，30%的糖尿病患者會出現糖尿病足，40%的糖尿病足患者在一年內會復發。糖尿病患者足部潰瘍其實不是自發性的，通常都是由于外部力量受到的創傷，比如不合腳的鞋子導致擦傷或者磨傷、走路時不小心踢傷、熱水燙傷或者在剪指甲時剪傷等。因為糖尿病足患者神經不敏感，通常感覺不到疼痛，容易忽略傷口導致感染，嚴重者需要截肢，威脅糖尿病患者的生命安全。

心理建設

糖尿病患者長時間遭受病痛的折磨，患者的情緒多比較消極，對治療結果持懷疑和否定態度，部分患者甚至會出現拒絕接受治療和護理的情況。因此，護理人員要積極主動接近患者，多和患者交流溝通，建立信任感，促進護患關系和諧。護理人員要積極宣傳糖尿病足的相關知識，向患者講解預防糖尿病足需要注意的事項，隨時觀察患者的心理變化，對患者進行健康積極的心理建設，讓患者積極主動配合治療和護理過程。

飲食控制

糖尿病患者在日常飲食中要嚴格控制一日三餐中主食的攝入量，合理搭配粗纖維營養和精細纖維素，增加全谷物和雜豆類，主食米飯量最好控制在一個拳頭大小，多吃新鮮蔬菜和水果，做到多種多樣且營養均衡，多吃魚類、禽類、蛋類，少吃二次加工的肉類，禁止進食油炸和油煎類食物，炒菜時盡量使用植物油，少吃動物內臟、蟹黃等高膽固醇的食物。在吃飯過程中，患者要盡量做到細嚼慢咽，先吃蔬菜類食物最后再吃主食。對于體重較輕并伴隨消耗性疾病的患者來說，每天的熱量攝入可以適量增加10%～20%。

足部護理

糖尿病患者要保持足部干凈，保證足部沒有多余的水分，每天仔細檢查足部有沒有出現創傷，同時還可以適當按摩足部和腿部，每次按摩三十分鐘，每天按摩兩次。糖尿病患者要選擇軟皮面、平跟、厚膠底、系鞋帶、透氣性良好、穿著舒適的鞋子，在穿鞋前檢查鞋子里面有沒有異物；選擇清潔、干燥、柔軟的棉襪或純羊毛襪，不能穿太緊或太松的襪子。平時患者要注意觀察足部皮膚情況，比如足部皮膚有沒有出現溫度、顏色異常。足部缺血表現為腳發涼、怕冷、皮膚顏色蒼白或發紫，局部感染者會出現紅腫及觸痛。同時患者還要注意觀察足背脈搏搏動情況、足部外形有沒有出現異常，比如腳趾變形、足部肌肉萎縮等情況。患者也可以定期到醫院檢查，了解有沒有出現糖尿病足的一些早期癥狀。

此外，糖尿病患者在日常生活中要避免腳部燙傷，因為他們的腳感知能力下降，很難正確感知水溫，水溫過高會導致患者局部代謝加速，致使患者缺血，同時還有可能出現微循環障礙和末梢血管病變，導致皮膚血管不能正常擴張，繼而引起血供減少，皮膚沒有足夠的血液帶走熱量，從而發生燙傷。患者要特別注意，不要損傷足部皮膚，避免感染。

總而言之，患者要嚴格控制自身血糖，積極面對疾病，控制飲食，改善局部微循環狀態，加強神經營養，養成良好的生活習慣，每天要仔細檢查足部有沒有出現外傷或者炎癥等，用溫水沖洗，使用中性肥皂清潔干凈，最后用毛巾擦干足部。汗液過多的患者可以使用爽身粉，而皮膚過于干燥的患者可以使用潤膚霜。