計算機數據庫技術在醫院信息管理中的運用分析

張 磊

（河北省承德市中心醫院，承德 067000）

0 引言

隨著新醫改政策的深入，我國的醫院管理信息化改革也取得了初步的成效，具體表現為：有很多的醫院建立了醫護站，也通過互聯網的HIS 系統對醫院的各個部門進行信息化管理，使醫護人員和患者均可以共享醫療資源。但是，總體來看，醫院信息管理的程度普遍較低，信息管理集中在觀念轉變、制度改善、環節管理系統化、總體管理技術化。數據產生于醫院信息管理的各個環節當中，是最基本的醫院信息。當前，醫院信息管理忽視了數據的收集、整理、儲存和開發，未能徹底進行信息管理改革。如何利用計算機數據庫儲存量大、功能齊全的優點，改善醫院信息管理模式，增強醫院信息管理的有效性，是當前醫院需要考慮的問題。

1 醫院信息管理中數據庫系統的設計原則

1.1 實際性原則

醫院信息系統中數據庫的設計應當充分考慮醫院的實際情況。[1]當前，我國醫院的主要屬性為服務性和公益性，這種屬性要求醫院發展需要以提升對外服務水平和回歸公益為目標。數據庫的設計也應當以這個目標為指導，以醫院的社會性為出發點，體現醫院的服務與公益特點。例如，對于住院子系統的設計，應當注重醫院收費、查賬的等常見問題的解決，設計劃價收費、藥品管理與查詢系統，修復人工管理的漏洞，便于醫院詳細了解業務內容，同時對“以藥養醫”行為進行約束，切實改進醫療服務水平。

1.2 需求性原則

由于醫院內部部門較多、服務范圍廣泛、工作技術性高，相比于其他的管理系統，醫院管理信息系統更為復雜。醫院需要對相關政府機構、組織和個人提供必要的信息，進而滿足社會的多方需求。其中，最基本的需求主體是醫護人員與病人，所以，醫院信息管理中數據庫的設計應當以滿足醫護人員與病人的需求為主，兼顧社會信息服務。例如，將臨床信息系統、病人管理系統、知識管理系統、協作交互系統、公共應用服務系統相結合，共同對醫院的人事、財務、設備、政策制度等進行綜合性信息管理，以滿足病人對病歷的需求、醫護人員對提升專業素質與經驗交流的需求以及公眾對了解醫療新政策的需求。

1.3 功能性原則

規模大、效率高是數據庫建設的基本要求。醫院信息管理中的數據庫系統應當具有強大的聯機事務處理能力，協助各個部門之間進行工作銜接。同時，數據庫系統應當安全、準確，保障數據的安全性與私密性；此外，作為開放性使用的數據庫系統應當操作簡單，以方便不同用戶的使用。最后，數據庫系統需要根據醫院的發展階段性目標進行更新和擴充，以滿足醫院發展的需求。

2 計算機數據庫技術在醫院信息管理中的運用

2.1 數據流圖

醫院內部組成結構較為復雜，不同部門、科室分別對應著工作流程中的不同層級，為了能夠提高工作效率，節約信息管理成本，醫院應當利用計算機數據庫技術，根據工作需求科學制定數據流圖。[2]在數據流圖中，要層次分明、導向明確，全面反映醫院信息管理的過程。同時，在制作數據流圖時，可以用不同的符號對數據的傳遞、存儲、位置等情況進行標記，明確數據的來源、去向、輸入、輸出、加工和存儲。

2.2 優化系統功能

因為醫院信息管理是一個綜合性管理系統，所以在運用數據庫技術進行信息管理時，要清晰劃分不同系統的功能，明確系統內部人員的權責，以便于細化管理內容，實現醫院信息全面管理。[3]例如，對于病人的入院管理，醫院數據庫系統會將病人的信息數字化，生成電子病歷，并進行存儲。根據病人交付的入院費用，數據庫可生成“預交情況登記表”，醫護人員將信息登錄完成后上傳至數據庫進行存儲。對于出院病人的信息管理包含兩個層面：一是就醫院來說，要進行出院費用結算和病人病案信息的歸檔，此時，數據庫系統能夠自動將病人住院期間所生成的費用（治療費用、藥品費用等）呈現給收費人員，醫護人員根據這些數據在數據庫操作界面完善病人出院信息記錄（出院時間等）；二是就病人而言，數據庫可以對病人發放醫囑和各類票據。此外，對于病房管理，醫院可以利用計算機數據庫技術實現床位與醫囑的對應性管理，提高病房管理的整體水平。

2.3 增強醫院數據的關聯性

傳統的醫院信息管理系統中，各個環節中生成的數據通常被當作文件進行分散、獨立地存儲，缺乏系統性的總體規劃，不利于管理者掌握工作的整體流程，了解流程進度，發現流程問題。這種分散式管理模式過于偏重數據的產生過程，忽視了數據信息的內在價值，在這種信息管理模式下，醫院信息系統的數據質量低下，應用范圍狹窄、共享與整合程度低。數據庫技術能夠將這些復雜、無序、獨立的歷史數據進行有機整合，增強數據之間的關聯性，并依據數據特征建立總體性、統一性、共享性的交互關系。優化的數據關系能夠使醫院信息管理系統內部結構更加精簡，數據單元處理更加實時，業務流程處理更加高效。

2.4 訪問授權

醫院信息系統中的數據庫系統可以設定角色訪問控制權限，使所有系統使用對象在限定的環境條件下，通過運行預先制定的特定身份認證策略，行使在相應子系統上所擁有權利，對數據進行操作和處理。使用對象以醫生、護土和患者為主要應用群體，每個應用群體的應用對象會在多個醫院信息管理系統中產生多種用戶數據，使用對象權限不允許超出了其限定的空間和時間范圍條件。

3 結束語

計算機數據庫技術在醫院信息管理中有很大的應用前景，利用數據庫的數據流能夠實現信息管理的全面化，同時數據庫技術能夠有效優化醫院信息管理系統的功能，加強醫院數據信息的聯系性和安全性。