鎮基層醫療衛生單位吸引和留住人才助力鄉村振興

夏世平

[摘 要]隨著我國社會和經濟的快速發展，對于人才的需求不斷增加，想要推動鄉村持續發展，不斷振興，必須不斷加大投資資本，吸引更多的專業型人才進入基層單位工作，并愿意留在基層單位工作。鎮基層醫療單位也需要引進更多的專業型人才，去發揮自己的優勢和專業技能，創造出更好的基層醫療條件。對基層醫療而言，只有不斷加強人才建設，吸引和留住人才，從根本上解決鎮基層醫療機構所存在的問題，從而提升鎮基層醫療機構的醫療水平，更好地服務于居民。

[關鍵詞]基層醫療;衛生單位;專業人才

我國在進行醫改之后，鎮基層醫療單位的醫療水平雖然得到了明顯的提升，但是，城鄉之間的醫療水平差異仍然存在。造成這一現象的原因主要是基層醫療單位的人才力量相對薄弱，要結合基層醫療事業的發展方向和人們的切身需求，對基層醫療單位的招聘制度進行改革，對醫務人員進行“引進、培養、任用、留任”的有效管理，從而推動基層醫療事業單位的健康、快速發展。

1 人才匱乏現狀

1.1 人員結構不合理

我國鎮醫療機構的人才問題大概可以分為缺乏高學歷人才和醫護比例失衡兩個方面。缺乏人才是目前鎮醫療單位存在的最為主要的問題，鎮醫療單位往往吸引不到專業的醫學人才，特別是高學歷的醫學人才。而且，我國的基層醫療單位里人員配比嚴重不平衡，很多的基層單位只有醫生，而沒有護士、藥師、檢驗師等專業人員。與此同時，基層機構為了保證單位的正常運行，不得不去招聘一些臨時工來完成工作需要，這就導致了醫療機構的人員分配嚴重不平衡的現象。

1.2 醫療衛生水平偏低

一般情況下，基層醫務人員很少有機會進行再教育去提高自己的專業水平，而且，我國對基層醫療機構的投資較少，造成了基層醫療機構沒有過多的經費去購進先進的醫療設備，這些都從根本上造成了基層醫療單位的醫療衛生水平偏低。我國鎮居民對鎮醫療機構的信任度普遍較低，因為鎮單位的專業水平相對較低，居民在生病的時候更愿意去大醫院進行治療。而且，因為鎮醫療單位的醫療設備相對比較落后，也沒有很專業的人才，所以只能對一些常見疾病進行治療，無法治療相對嚴重的疾病。基層醫療單位醫務人員配備較少，一人身兼多職的現象屢見不鮮，基層衛生單位醫療技術水平提高緩慢，個人專業發展受到限制，加上待遇偏低，這些都造成了基層醫療單位招人難、留人難的現象。

1.3 人才流失嚴重

由于現在大型醫院招聘的時候，對于學歷要求越來越高，更多的醫學院畢業生選擇來到鎮醫療衛生單位，把這個過程當作一個有效的跳板，在有了更好的工作機會的時候就會選擇辭職，這就導致了鎮醫療衛生機構的人才流失嚴重。

2 重要措施

基層醫療單位要對醫療人才進行合理的管理，采用適當的管理方法對人才進行引進、培養、任用、留任等管理，從根本解決掉醫療衛生單位內所存在的各種問題，比如人才不足、專業水平低、人才流動性大的問題，可以通過以下三種方法進行管理。

2.1 完善引入人才的機制

吸引、選擇符合基層醫療衛生需求的人員到基層醫療衛生工作，“引人才”之后，政府和相關部門要制定出更加合理有效的引入人才的機制和政策。目前，醫院已經不再為就業人員直接提供編制，而是需要自己考取崗位編制，這也就意味著醫院的崗位不再是“鐵飯碗”，現在更多的醫療單位工作人員大多是合同制員工，這也就是說醫療單位的工作崗位和工作人員已經得不到像以前那樣的政府的保障了。鎮基層醫療機構的工作崗位的工資普遍不高，每個月只有一千多元，這已經遠遠不能滿足現代人生活的需要。而且，由于基層醫療單位的基礎設施相對較差，不能很好地滿足工作人員接受再教育的要求，這都直接導致了鎮基層醫療單位招聘不到人才。所以，政府和相關部門要不斷地制定較為科學、完善的人才引進和培養的機制，從政策方面給予基層衛生醫療機構工作人員支持和保障。探索建立區（市）縣招鄉用的靈活用人機制。根據醫療單位的業務和工作需要，運用靈活、合理、有效的招聘機制，在基層醫療機構所在的地域范圍內，由區（市）縣衛生健康部門按照公開公平公正原則統一組織招聘， 招聘方案及結果報同級人力資源社會保障部門備案。在招聘的時候可以適當放寬年齡要求，中心衛生院對具有執業助理醫師以上資格、 普通衛生院對具有鄉村執業助理醫師以上資格的鄉村醫生優先招聘。在引進醫療人才的同時，不斷發展和振興鄉村建設，為振興鄉村建設提供更多的人才和更多的效益。在吸引人才之后，吸引更多的居民可以在基層單位進行醫治，不再是有病就選擇城市大醫院，逐漸地去提升居民就醫的信任度，也可以在滿足藥品“零利潤”的要求之下，使得基礎醫療單位可以有一定的盈利，可以滿足基層醫療單位發展對資金的需要，而不再等待國家政府和社會的補給。

2.2 強化人才引進機制

對基層醫療衛生人才的培訓和繼續培養，使得基層衛生工作者擁有更加實用的工作技能和知識。目前，因為基層醫療單位的人才量不足，以至于醫學人才要身兼多職，不能夠因材而用，也不能發揮自己應該發揮的價值。現在的基層醫療單位往往只有醫師的存在，而不會有護士、藥師等職位人員的存在，醫師往往不能擁有這些職業的更為專業的知識和技能，而且在同時做這些工作的時候也會浪費掉更多的可以醫治的時間，所以要吸引和引進更多的不同崗位的醫療衛生人才。把基層衛生人才隊伍建設納入人才工作總體計劃，定期開展優秀人才公開招聘、基層衛生緊缺人才考核招聘、農村免費訂單定向生考核招聘和“三支一扶”醫學生招聘。引進人才的時候，鎮基層醫療機構可以面向戶口為本地區的居民進行招收，招收之后與招收人員簽訂勞動合同，規定工作人員必須在工作滿合同簽訂時間之后，才可以選擇離職。簡化招聘程序，基礎醫療單位在對具有相關資格證書的人員進行招聘的時候，可以直接觀察，選擇是否任用。招聘信息和結果必須公開透明，以備監督。鎮衛生院可以拿出不超過鎮衛生院招聘計劃的30%，面向本區戶籍人員招聘。通過此種方式招聘的人員，在所聘崗位服務滿3年后可以流動。建立引進人才綠色通道，對中心衛生院引進醫藥衛生類本科以上學歷或執業醫師資格、 一般鎮衛生院引進醫藥衛生類大專以上學歷或執業助理醫師資格人才的， 可簡化程序，采取直接考察等方式招聘，結果在區政府門戶網站公示。

2.3 完善留住人才的激勵辦法

要對基層醫療工作者提供較好的薪資水平和崗位津貼，使得醫療單位在引進人才之后可以留住人才。為大專以上學歷的鄉村醫生提供到大醫院培訓進修的機會，到村衛生室工作的醫學本、 專科畢業生優先參加住院醫師規范化培訓。根據省統一部署，積極擴大農村訂單定向免費醫學生培養和全科醫生特設崗位招聘規模，完善就業、履約、激勵等管理措施。探索實施面向村衛生室免費定向培養3年制高職醫學生培養計劃，根據全區（市）縣村衛生室未來3 年空缺崗位數提出委培生的數量和學歷需求。從本地生源招生，所需資金由區（市）縣政府統籌解決，同時積極爭取省級給予支持。繼續實施招募醫藥類高校畢業生和執業醫師到鎮衛生院工作的政策。建立邊遠鎮衛生院崗位津貼補貼政策。當地政府要根據要求對基層醫療機構的工作人員進行激勵，滿足其工作人員對自身利益的要求。

3 結論

總而言之，鎮基層醫療機構想要更好的發展，就必須要進一步去引進更多的專業型人才，鎮基層醫療機構必須去制定全面有效的政策，去吸引更多的人才進入機構，把這些人才留到自己的單位，優化基層的醫療環境，創造合理的競爭環境，加強對醫療機構專業人才的經濟利益保障，使這些專業型人才可以為鎮及農村居民提供更好的醫療服務，為鄉村振興提供穩定的基礎。

參考文獻：

[1]李武德.淺議基層醫療衛生機構財務管理的現狀及措施[J].農村實用技術，2019（1）：71-72.

[2]白同禹，楊玉坡.山東：強化基層人才建設 助推健康扶貧工作[J].中國衛生人才，2019（1）：16-19.