偏癱康復(fù)訓(xùn)練要注意什么

龔清平

“半身不遂”在醫(yī)學(xué)上叫作偏癱。偏癱的治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者要特別注意日常生活的護(hù)理，關(guān)注系統(tǒng)性康復(fù)治療，了解一些注意事項(xiàng)，從而盡快恢復(fù)健康。

什么是偏癱

偏癱指的是人體的一半軀體，同一側(cè)的上肢、下肢、面部肌肉以及舌頭肌肉出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，不能像正常人一樣自由活動(dòng)，是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。

根據(jù)嚴(yán)重程度，偏癱可以分成輕癱、不完全性癱瘓以及全癱。輕度偏癱患者可以像正常人一樣活動(dòng)，只是運(yùn)動(dòng)起來(lái)不太靈活，肌肉的活動(dòng)能力減弱，特別在走路時(shí)，上肢彎曲，下肢筆直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，被稱(chēng)為偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者會(huì)臥床不起，生活完全失去自理能力。

偏癱康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)

偏癱康復(fù)訓(xùn)練主要是抑制異常的、原始的反射活動(dòng)，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式，并加強(qiáng)較弱肌肉力量訓(xùn)練。偏癱康復(fù)訓(xùn)練的主要目標(biāo)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到防治并發(fā)癥，減少后遺癥，調(diào)整患者心理狀態(tài)，促進(jìn)功能恢復(fù)，充分發(fā)揮殘余功能以爭(zhēng)取生活自理、回歸社會(huì)的目的。偏癱患者在平時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練中要注意以下方面，這對(duì)患者本身的康復(fù)非常重要。

1.持之以恒。偏癱患者要堅(jiān)持每天鍛煉一次，持之以恒。

2.循序漸進(jìn)。偏癱患者要根據(jù)自己每天鍛煉的程度和恢復(fù)情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)的難度，不能一味地只是處于安全區(qū)，這樣對(duì)身體康復(fù)幫助不大。

3.因人而異。偏癱患者要根據(jù)自身的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒?dòng)量。

4.勞逸結(jié)合，不能急于求成。特別是心血管疾病患者，在訓(xùn)練過(guò)程中要防止心跳過(guò)速（每分鐘不能超過(guò)140次）及心律失常，避免血壓過(guò)高（不能超過(guò)26.6/16千帕）;不要做屏氣動(dòng)作或過(guò)度用力。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉緊張，患者要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)。

5.偏癱患者在平時(shí)要注意安全，防止意外發(fā)生，避免再次受傷，耽誤康復(fù)治療，影響恢復(fù)情況，導(dǎo)致病情加重。

6.患者在對(duì)癱瘓的部位進(jìn)行針對(duì)性鍛煉時(shí)，也要注意身體正常部位和肢體肌肉的鍛煉，以此代償殘肢的使用功能，方便生活的常規(guī)操作。

7.患者要預(yù)防廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。

8.截肢患者可以裝配假肢及矯形器，在一定程度上恢復(fù)生活自理和工作能力，可以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展，補(bǔ)償功能活動(dòng)。行走不方便的患者可配備拐杖。

9.在日常生活功能訓(xùn)練時(shí)，患者也要學(xué)習(xí)使用輔助裝置及簡(jiǎn)單工具。

10.患者要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉。在訓(xùn)練過(guò)程中，剛開(kāi)始時(shí)患者的運(yùn)動(dòng)量要小，數(shù)周后再開(kāi)始功能訓(xùn)練，可適當(dāng)配合針療、氣功、按摩、理療等，促進(jìn)功能恢復(fù)。

11.偏癱患者往往伴有精神、智力、心理或行為異常表現(xiàn)，家屬應(yīng)隨時(shí)注意病人的心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，調(diào)動(dòng)患者的積極主動(dòng)性，讓其配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí)患者本人也要時(shí)刻調(diào)整好自己的心態(tài)。

偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練一般是在患病后的一周左右開(kāi)始。最佳康復(fù)期是在發(fā)病后3個(gè)月。康復(fù)方法的選用也很關(guān)鍵。隨著我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)康復(fù)也得到了全社會(huì)的關(guān)注。總之，偏癱患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，80%以上的患者可以恢復(fù)生活的自理能力。因此，患者不要太過(guò)焦慮，要保持良好的心態(tài)，積極開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。