動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床效果

高 麗

（甘肅省蘭州市榆中縣中醫院，甘肅 蘭州 730100）

冠心病屬于一種臨床上比較常見的內科疾病，多發于中老年人。隨著我國進入老齡化社會，該疾病的發病率呈現出逐年上漲的態勢。導致患者發病的主要原因就是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變的問題，這就會引發患者出現管腔狹窄或者是阻塞的問題，這不僅會給患者在生理上帶來極大的痛苦，還很容易導致患者出現缺氧、缺血以及心肌壞死等癥狀，使患者的生活質量大幅下降[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自我院2017年12月～2019年12月期間收治的冠心病患者共40例，對全部患者采用動態心電圖與常規心電圖進行診斷。全部患者中的男性38例，女性22例，年齡區間為58到83歲，平均年齡為67.5（s=6.3）歲。病程區間為3年到28年，平均病程為14.3（s=2.3）年。全部患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在對兩組患者檢測時，需要告知患者保持平穩的心態。常規心電圖診斷的流程為：首先，幫助患者調整到平臥位，告知患者放松，在其處于平穩情緒下時，對其進行檢查，通過同步掃描心電圖機對患者進行檢查，紙速為每秒25毫米。需要保證獲取患者清晰的圖像，并保證基線平穩，還要仔細記錄處于靜息狀態時，患者的體表心電圖檢測數據[2]。

動態心電圖診斷的流程為：為患者佩戴DMS3004A 型動態心電圖，對患者進行持續1天（24小時）的檢測，對患者通過多個體位進行檢查，然后通過相關電腦軟件分析檢查的圖像。

1.3 觀察指標

在為兩組患者完成檢查后，對比兩組患者的心肌缺血檢出情況以及心率失常檢出情況。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件開展分析，百分比（%）表示計數資料，通過卡方檢驗進行分析；計量資料行t檢驗，通過“±s”表示。P＜0.05表明資料比有明顯差異。

2 結 果

2.1 對比兩種診斷方法的心肌缺血檢出率

動態心電圖的心肌缺血檢出率明顯高于常規心電圖，（P＜0.05）。

2.2 對比兩種診斷方法的心率失常檢出率

動態心電圖的心率失常檢出率為95.00%（38例），常規心電圖的心率失常檢出率為65.00%（26例）。動態心電圖的心率失常檢出率明顯高于常規心電圖，（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病作為一種對人們身體健康有著巨大威脅的疾病，一旦發病將會導致患者的生活質量急劇下降。導致患者發病的因素有很多，不僅與高血壓、高血糖、遺傳、高血壓等疾病有關，還與給患者的工作內容、性格以及不良生活方式等有著直接關系。針對該疾病，早治療、早診斷就是其中的關鍵。所以，為了能夠保證對患者的治療效果，就需要在對患者進行治療前，采用有針對性的診斷方法，這樣就能夠結合患者的實際情況，開展有針對性的治療，幫助患者擺脫疾病的困擾，有效的挽救患者的生命，避免患者的病情進一步發展。目前，在臨床上針對冠心病，不僅要根據患者的臨床表現進行診斷，還需要根據患者的心電圖檢查結果確認患者的病情。而心電圖診斷在臨床上有兩種類型，分別是動態心電圖以及常規心電圖，這兩種診斷方式都具有簡便性、可接受性以及可重復性等優點。然而，常規心電圖可以直接的反應患者的心臟興奮電波活動狀況，不需要花費較高的費用就能夠完成對患者檢測，并且檢測方式不會對患者造成創傷，操作也十分簡單。卻存在一定的局限性，因為常規心電圖僅能反應患者短時間的心電變化，不能夠對患者的心電變化實時進行監測，導致無法時刻掌握患者的心電變化[3]。

而動態心電圖能夠對患者24小時內的心電變化持續性的進行記錄，不僅內容更加的完善，還可以記錄患者出現的各種異常情況，特別能夠獲取到患者較為詳細的信息，從而能夠有效的判斷患者是否存在心律失常或者是心肌缺血等問題，提高對患者診斷的準確率，這樣就可以為患者的治療提供重要的數據支持，保證對患者的治療效果。所以，相比常規心電圖，動態心電圖能夠更加準確的獲取患者的信息。本次研究的結果表明：動態心電圖的心肌缺血檢出率明顯高于常規心電圖，（P＜0.05）；動態心電圖的心率失常檢出率明顯高于常規心電圖，（P＜0.05）。