高血壓性心臟病左室泵血功能的檢測分析

劉曉霞 周保成

（1.甘肅醫學院 甘肅平涼 744099；2.甘肅省華亭市第二人民醫院 甘肅華亭 744000）

高血壓疾病會引發人體心臟功能的損傷，早期是損傷其左室的收縮功能，原因是患者的左室長期的過量負荷，導致左室肌出現肥厚情況，最后使得患者的左室泵血功能出現損害，使患者心臟的血流動力學出現異常[1]。因此，本文將采用彩色多普勒顯現診斷儀在二維超聲引導下進行對患者進行左心泵血功能檢測分析，評判高血壓心臟病患者的左室泵血功能。

一、資料與方法

（一）一般資料

取本院在2019年4月至2020年1月期間收治的40位高血壓性心臟病患者，作為此次左室泵血功能的檢測對象。男性患者24例，女性患者16例，年齡在33～76歲之間，平均年齡為（56±2.4）。高血壓的分期標準依據《全國心血管流行病學及人群防治座談會制定標準》進行 。此次選取的40例患者中有28例是Ⅱ期高血壓病，有12例是Ⅲ期高血壓病。所有入組的患者，思維清晰，有一定學習能力，均得到本人及家屬的同意，并簽訂了知情協議。

（二）方法

仔細了解患者以往的血壓波動史以及癇史，在患者住院期間對其進行連續性的血壓觀察，取每次的最高數值，并且記錄超聲檢測時的即時血壓。患者的平均動脈壓利用公式：MAP= (收縮壓-舒張壓)／3+舒張壓進行計算[2]。

采用美國的HPSonosl000型彩色多普勒超聲儀器，設定2.5赫茲的探頭頻率，在患者平靜狀態下三十分鐘后進行血壓和心率的檢測，取患者的心尖四腔切面，把超聲心動圖取樣防止在患者二尖瓣環平面的中間，聲束的方向要和患者血流的方向呈現平行，之后在二維超聲引導下的M超聲檢測患者左室舒張和收縮的內徑，并用相應軟件計算出所需的指標參數。

（三）觀察指標

(1)患者每搏排血量(SV)，正常數值為，男性(95±5.6)ml／次，女性(76.9±4.1)ml／次；（2）患者每分排血量(CO)，正常數值為：男性(6.44±0.32)L／min(男)；女性(5.49±0.29)L／min；(3)患者的心臟指數(CI)，正常數值為：男性(4±0.5)L／min／m2；女性(3.7±0.5)L／min／m2；(4)患者排血指數(SVI)，正常數值為(48～65)ml／次／m2；(5)患者的左室射血分數(LVEF)，正常數值為0.42～0.8之間[3]。

（四）統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件對本次實驗進行分析，計數方法采用%表示。

二、結果

此次研究的40例高血壓性心臟病患者在經過檢測之后得出，24例患者（60%）SV為60～89ml／次，8例患者（10%）SV為23.7～59 ml／次。22例患者（55%）CO為3.5～6.0L／min，6例患者（15%）CO為2.02～3.4L／min。12例患者（30%）CI為1.34～3.0L／min／m2。24例患者（60%）SVI為5.7～47ml／次／m2。9例患者（22.5）LVEF為<0.41。

三、討論

采用超聲顯象儀檢測心血管疾病的心功能情況效果良好，此方法不會給患者帶來創傷，容易實行，且重復性非常強，在檢查準確度上比其它的心功能檢查方法要高[4]。Fciiancl表示LVEF數值是內外科預估和觀察患者預后情況的有效指標。在高血壓性心臟病患者檢測中，如果其LVEF數值<33%，則表明患者的預后情況不良。說明了LVEF數值是體現患者左室功能的關鍵指標，要比患者的左室舒張壓要更加的精準，因為患者的左室在沒擴張的時候時，其超聲心動圖檢測的EF值已經出現一定的下降[5]。

此次研究采用彩色多普勒顯現診斷儀在二維超聲引導下的M超聲對患者進行左心泵血功能檢測。在選取的40例患者中，高血壓病Ⅱ期的患者28例，其中SV≥90ml／次患者共有7例(25%) ，60～89ml／次患者共有17例(68%)。CO數值在3.5～60L／min之間的患者共有16例(57.14%)；EF數值沒有一例低于正常數值，CI數值低于正常數值的共有3例(10.71%)；SVI<47ml／次m2的患者共有6例(21.43%)。并且重度的高血壓并且導致的心臟嚴重受損時，患者的左室泵血功能會更差[6]。

綜上所述，由此可見，對于原發型的高血壓性心臟病患者，其左室泵血功能會隨著自身高血壓的進展而漸漸降低。