鄉村振興戰略驅動下貴州基層中醫藥發展路徑探究

簡燕進 肖文沖

（銅仁職業技術學院 貴州銅仁 554300）

健康是人的生理、心理、精神狀態協調，與自然界和諧共處，能夠較好適應社會關系的綜合狀態[1]。2019年全國中醫藥大會召開之際，習近平總書記對中醫藥工作作出重要指示，指出要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，推動中醫藥事業和產業高質量發展，推動中醫藥走向世界，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

中醫藥在中華文明幾千年的發展長河里，為人民健康乃至人類健康發揮了決定性作用。無論是日常養生保健，還是疾病防治，哪里有健康需求，哪里就有中醫藥的天地。這充分表明中醫藥對于全方位全生命周期保障人民群眾健康，具有不可磨滅的、經久耐用的重要作用。

一、中醫藥在服務貴州鄉村振興戰略中的重要意義

一是貫徹新發展理念、加快貴州生態文明建設的重要舉措。“天人合一”的理念，是綠色發展的標志。因此，貴州貫徹新發展理念，可以大力發展中醫藥。貴州省發展中醫藥產業，具有得天獨厚的“天時”“地利”“人和”。貴州擁有“天然氧吧”之稱，處處金山銀山，山清水秀，適合多種中藥材種植；截至2019年6月，貴州各地種植天麻、太子參、百合等中藥材80余種，種植面積近800萬平方米；同時，貴州擁有4800多種野生中藥材，居全國第二位；貴州人民“靠山吃山”，依靠自然、保護自然，與自然和諧共生，在廣大民間常常把中醫（草）藥作為維護健康和促進健康的首選方法，人民群眾對中醫藥知曉率、接受率較高。

二是推進健康鄉村建設、全方位全周期保障人民健康的重要手段。推進健康鄉村建設是實施鄉村振興戰略的重要組成部分。《中共中央國務院關于實施鄉村振興戰略的意見》指出，推進健康鄉村建設，要堅持以預防為主的方針，堅持中西醫并重。那么，發揮中醫藥在人民群眾養生保健、身心調理和疾病防治中的重要作用，實現“正氣存內，邪不可干”“知犯何逆，隨證治之”，也是中醫藥獨特有效的優勢所在。因此，貴州推進鄉村振興戰略，建設健康鄉村，需要充分利用貴州發展中醫藥的得天獨厚優勢環境，造福一方百姓。

三是順民意、得民心、惠民生的造福之舉。中醫藥具有厚實的群眾基礎，貴州人民群眾特別是在廣大農村地區，中老年人對中醫藥的知曉率、信賴度、使用率都較高。目前，在貴州脫貧攻堅的產業發展中，指導群眾種植中藥材收到了積極效果，形成了農康旅一體化發展模式，助力群眾增收致富。因此，貴州大力發展中藥材產業，協力推進中醫藥事業發展，前景光明。

四是提高中醫藥話語權、彰顯中醫藥文化自信的重要標志。文化自信是更基礎、更廣泛、更深厚的自信，是更基本、更深沉、更持久的力量。發展中醫藥、推廣應用中醫藥，加強具有中國風格、本土特色的中醫藥人才培養，并積極引導中醫藥人才到鄉村、社區醫療機構開展中醫藥專業技術服務，提高鄉村醫生中醫藥健康服務水平，從而提高鄉村社區居民獲得感、幸福感的有效路徑，是提升中醫藥在貴州基層話語權的十分重要的手段。

二、新發展理念在中醫藥服務健康中國戰略中的構想

一是加快中醫藥模具產品研究，創新中醫藥普及形式，寓樂于醫。我們可以將中醫藥經典語句、名醫名句雕刻印制在一些常用的模型用具上，比如康復所用磨砂板，拔罐所用的罐具，兒童玩具等，或是使用一些產量大、價格適宜的中藥材制作醫療用具（牛角刮痧板，香樟刮痧板）或日常用具（如檀木梳、牛角梳），通過實用產品，普及中醫藥常識，達到“寓樂于醫”的目的。這是中醫藥的“創新發展”途徑之一。

二是加強中藥材種植培育力度，提升中藥材觀賞價值，促進中藥材種植與旅游融合，實現醫旅一體化。根據道地藥材種植規律，或者藥材對地理環境氣候的適應性，大力開辟中藥材種植基地，既可以達到中藥材保值增產目的，又可以構建新的旅游風景線，保護生態平衡；無論平地抑或山巒，不同藥材相兼組合成，讓大地變“書籍”、讓山川變“文化旅墻”，從而實現醫旅一體化。這是中醫藥“綠色發展”形式之一。

三是強化中醫藥著作進課堂，彰顯中醫藥名著育人價值，促進醫教深度協調融合。學校可以提高中醫藥經典著作進課堂的比例，更是要把名老中醫、民間具有獨特技能的中醫人員的經驗整理成冊，把大師名師與“大國工匠”各自優勢充分發揮出來，形成名師、民師進課堂的良好氛圍，促進中醫藥教育與臨床實踐協調發展。

四是加強中醫藥文化宣傳，利用新媒體積極拓展中醫藥推廣渠道和形式，讓中醫藥入腦入心。注重中醫藥文化宣傳和推廣，比如中醫藥文化寫進中小學教材，從娃娃抓起，從實處做起；在醫藥院校或有醫藥專業的學校，打造“校園有雕塑、墻體有中醫、花園有中藥、標牌有中醫名句，教室寢室有中醫氣息”的中醫藥開放學習空間；電視節目、廣播電臺、學生社團等要加大中醫藥文化宣傳力度，多角度、多形式促進人們了解中醫、相信中醫、首選中醫，實現中醫藥入心入髓、人人知曉、人人信任、人人愛護。

五是加強中醫藥實用技術培訓，充分發揮中醫藥在維護全民健康方面的獨特優勢，培養一批德技雙馨的中醫藥人才隊伍。中醫藥技術以其“物美、價廉、效強、毒微、用便”而深受世人愛戴。古往今來，中醫藥理論與技術在曲折中發展提高，隨著醫學模式的轉變、國家分級診療制度的全面鋪開及大健康產業的深入推進，中醫藥診療技術話語權越來越凸顯，中醫藥在維護廣大群眾健康方面越來越受青睞。中醫十分注重整體觀，除了關注疾病，更關注病人的心理與社會適應狀態。

三、中醫藥服務貴州基層健康事業的路徑探析

目前在貴州基層，尤其是鄉村，中醫藥人才隊伍不健全，已成為制約基層中醫藥發展的關鍵因素。充分發揮“中醫治未病”、中醫藥早期介入、中醫整體辨證等諸多優勢，基層中醫藥事業一定會揚長補短。

一是舉辦中醫藥實用技術培訓，疾病自救與養生保健相結合。在地方政府主導下，由衛生計生及中醫藥管理部門牽頭，建立“醫藥高校服務區縣，區縣中醫院服務鄉村和社區”的層級幫扶模式，并將該項工作納入績效目標考核范圍。定期開展中醫藥技術培訓，將一些中醫藥防治疾病或急癥的常識和實用技術宣傳普及，當群眾遇到相似問題時，即可開展自救，平時可以用于養生保健。

二是開展中醫保健體育運動，提升全民身體素質與醫療他助相結合。充分利用鄉村、社區的活動中心、休閑廣場、旅游景點廣場等寬闊之地，開展太極拳、易筋經、八段錦等保健體育，以及其他適合群眾的鄉村體育運動，提升群眾自身抗御疾病的能力，從而減輕醫療費用開支。通過營造全社會熱愛運動、增強身體素質的良好氛圍，激發人民群眾積極參加體育運動的熱情，在運動中休閑、在運動中享樂、在運動中養生，增強集體抗御能力，從而達到了防病保健的目的。

三是編撰中醫藥養生食療手冊，健康維護與日常生活相結合。地方醫藥院校及衛生部門聯合組織優秀專家和基層一技之長人員，按照“三因制宜、簡便實用”準則，組織中醫藥專家學者，編撰中醫藥養生食療系列叢書（手冊），指導群眾將養生從自己做起、從生活小事做起，樹立正確的健康觀，形成健康的生活及行為習慣；同時，開發系列藥膳方、藥酒方、藥湯方、營養套餐、保健食品等，讓人們在生活的同時，學會保護健康。

四是健全中醫藥服務機構，日常養護與定點服務相結合。中醫藥服務機構在基層存在建而不全、全而未用，甚至在不少鄉村醫療機構中根本沒有開展規范的中醫藥技術服務。如果不把中醫藥診治技術與現代醫療放在同等重要的位置，中醫藥在基層醫療機構中就常常處于可有可無和“表演”的角色。倘若鄉村醫療衛生機構中能夠正常開展中醫藥服務，人們可以在日常養生保健基礎上，必要時尋求專門機構的專業技術人員幫助，從而確保人民群眾健康水平。

五是加強基層中醫藥人才隊伍建設，實現中醫藥健康服務可持續發展。在落后地區鄉村醫療機構，中醫藥服務能力尚不健全，但人民群眾對中醫藥技術又有很高的期待和要求，從而導致供給不足與需求旺盛的矛盾比較突出。解決問題的關鍵就是要培養一批又一批能夠提供中醫藥優質服務的專門人才隊伍，改善工作環境，提高福利待遇，提供學習晉升平臺，讓高素質技術技能型人才“下得來、留得住、撐得起、治得好”。只有專業技術人才隊伍發展壯大，才能帶動中醫藥文化普及、技術提升和可持續發展；只有加大中醫藥技術供給側改革，才能滿足群眾健康需求和贏得群眾信任。