格列美脲治療2型糖尿病的效果及藥理分析

宗冉

摘要：目的：研究分析2型糖尿病應用格列美脲治療的療效及藥理。方法：選擇2018年9月至2019年6月醫院收治的2型糖尿病患者208例，分為對照組和觀察組，每組患者104例。對照組患者使用格列喹酮治療，觀察組患者使用格列美脲治療。結果：觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前血糖水平各項指標均無顯著差異（P>0.05）;觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組（P<0.05）。結論：2型糖尿患者者應用格列美脲治療的療效顯著，而且患者出現不良反應發生幾率低，值得臨床推廣。

關鍵詞：格列美脲;2型糖尿病;治療效果;藥理作用

引言

近年來，2型糖尿病的發病率顯著增加，嚴重影響患者的健康。2型糖尿病是常見的老年性疾病，主要臨床表現是高血糖癥，如果不加以控制，它將損壞人體的多個目標器官，引起并發癥，并影響患者的健康。近年來，有許多類型的藥物可用于2型糖尿病的臨床治療，所以了解藥物的藥理作用并根據自身情況選擇合適的血糖控制藥物是治療2型糖尿病的最終目標。目前，胰島素促泌劑被廣泛用于2型糖尿病的臨床治療中，具有顯著的療效，可以有效地穩定患者血糖水平的變化。臨床上尚不清楚2型糖尿病的發病機理，但一些理論指出，胰島素分泌不足和體內拮抗胰島素激素的增加會降低整體胰島素水平并導致血糖水平升高。但是，格列美脲是一種用于治療糖尿病的新型長期降糖藥，在胰腺內外均具有雙重作用。格列美脲進入人體并與胰腺β細胞表面的黃烷脲受體結合，關閉ATP敏感性鉀通道，抑制肝葡萄糖合成，促進胰島素分泌，增加體內胰島素含量，并與細胞內葡萄糖發生反應，從而有效降血糖。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月至2019年6月醫院收治的2型糖尿病患者208例，隨機分為對照組和觀察組，每組患者104例。對照組中，有60例男性患者，44例女性患者;觀察組中，有58例男性患者，46例女性患者。排除標準：藥物過敏或有過敏史和禁忌癥，治療前已使用胰島素治療，肝腎功能異常，合并嚴重糖尿病急性并發癥。

1.2方法

（1）對照組

對照組患者使用格列喹酮治療，選擇格列喹酮片，口服，起始劑量每次40mg，每日2次。根據患者血糖水平調整劑量，每次80mg，每日3次，血糖穩定后維持劑量。1個療程服用4周，服用2個療程。

（2）觀察組

觀察組患者使用格列美脲治療，選擇格列美脲片，口服，起始劑量每次1mg，每日1次，早餐時服用，根據患者血糖水平調整劑量，最大劑量在每天6mg以下。1個療程服用4周，服用2個療程。

1.3統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1患者治療總有效率

觀察組患者治療總有效率為94.23%，高于對照組患者的78.85%（P<0.05）。

2.2各項指標情況

兩組患者治療前血糖水平各項指標均無顯著差異（P>0.05）;觀察組患者治療后空腹血糖（6.0±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（7.4±1.1）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.2±0.5）%，均低于對照組患者（P<0.05）。

2.3不良反應情況

3 討論

現如今，隨著人們生活水平的提升以及飲食結構、生活習慣的不斷改變，我國的糖尿病患者的發生幾率在世界排位上升，而世界范圍內的發病幾率也在上升，據調查表明，在中國，22歲以上的成年人中患糖尿病的幾率大約達到了12%，其中2型糖尿病患者的幾率約為89%，糖尿病所引發的致殘率以及死亡率是排在腫瘤以及心腦血管疾病之后的疾病，給患者的身體健康以及生活質量帶來了極大的威脅，且在很大程度上給患者的家屬帶來了經濟壓力。導致2型糖尿病發生的條件包括免疫功能紊亂、家族遺傳、微生物感染以及心理精神等，2型糖尿病需要及時發現，及時就醫，不及時控制的話，容易導致腦、心、肺、腎、足、眼許多并發癥的發生，在一定程度上還無完全根治的方法，這或許也是導致2型糖尿病患者死亡率高的關鍵因素。

格列美脲的藥理分析：格列美脲是一種磺酰脲類的抗糖尿病的藥物，其為第三代，其機制是通過阻礙肝葡萄糖的合成，從而使得肌肉組織吸取外周的葡萄糖，用來增加肌肉組織對胰島素的敏感程度，進而加大胰島素的分泌。格列美脲入身體內之后，格列美脲會和胰島B細胞表面的磺酰脲受體結合，從而促進鉀通道閉合，而電壓依賴性鈣離子通道打開，從而形成了鈣離子內流，阻斷了肝葡萄糖的形成，促進了胰島素分泌的加大，在一定程度上有著降低血糖的作用。

2型糖尿病患者的身體內能夠分泌一定量的胰島素，許多2型糖尿病患者身體內的胰島素含量過高，從而導致藥物的療效作用極差，產生這種影響的是因為患者的身體內具有的胰島素有著抵抗的作用。2型糖尿病患者早期無特異性癥狀，而隨著病情的加重，就會發生生理性的紊亂，從而導致血糖指數的升高，進而導致患者出現不良反應。格列美脲治療前、治療過程中以及治療后都需要合理飲食，并對血糖進行控制。2型糖尿病患者在口服格列美脲后，降低血糖活動持續時間約為7 h，作用效果持久有效，穩定性強，在降血糖的作用下還能夠保證患者的安全。

參考文獻

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