比較硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片治療原發性高血壓患者的療效

【摘要】：目的：探討在原發性高血壓患者治療中應用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片的臨床療效。方法：對照組患者以硝苯地平緩釋片治療，觀察組則改為應用硝苯地平控釋片治療。結果：2組患者入組時SBP、DBP均較高P>0.05;治療后觀察組的SBP、DBP均低于對照組，且P<0.05;觀察組總有效率95.35%，對照組83.72%，且P<0.05;觀察組不良反應率4.65%，對照組11.63%，P<0.05。結論：在原發性高血壓患者治療中應用硝苯地平控釋片的治療價值優于硝苯地平緩釋片，前者更有助于控制血壓并提升療效，且安全性良好。

【關鍵詞】：原發性高血壓;硝苯地平;緩釋片;控釋片;療效

原發性高血壓是臨床中常見的高血壓疾病類型，是指無法明確血壓升高病因的慢性疾病，通常認為是遺傳、環境等因素共同作用的結果。持續性的高血壓狀態容易誘發各類心血管綜合征，同時也是造成患者心臟及血管結構和功能發生異常變化的重要原因。硝苯地平是臨床中常用的二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，也是高血壓患者治療中的常用藥物，能夠抑制細胞外離子進入到患者血管平滑肌細胞當中，所以有利于改善阻力血管存在的收縮反應，從而發揮降壓效果[1]。硝苯地平在劑型方面主要有緩釋片和控釋片兩種，為了進一步提高治療效果，以下將分析應用硝苯地平緩釋片或者控釋片在原發性高血壓患者中的應用價值。

1.資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院的86例原發性高血壓患者，依據硝苯地平的應用劑型分組，即觀察組：43例，男/女：23/20;年齡39～78歲，均值為（56.8±0.3）歲;高血壓病程1～16年，均值（7.5±0.3）年。對照組：43例，男/女：22/21;年齡38～80歲，均值為（56.5±0.5）歲;高血壓病程1～15年，均值（7.4±0.5）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者以硝苯地平緩釋片治療，口服，15mg/次，每日早晚分別口服1次;觀察組則改為應用硝苯地平控釋片治療，口服，30mg/次，每日晚間口服1次。2組均治療2個月后評價其療效。

1.3評價標準

（1）對于2組患者入組時和藥物治療2個月后對其收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）進行監測和對比;（2）治療效果評價，顯效：即治療后SBP、DBP均達到正常水平，同時患者頭痛、胸悶等臨床癥狀消失;有效：即治療后SBP、DBP明顯下降，同時患者頭痛、胸悶等臨床癥狀緩解;無效：即治療后SBP、DBP均未改善，同時臨床癥狀未緩解;（3）觀察2組患者的藥物不良反應情況。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（ ±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2.結果

2.1 SBP、DBP對比

2組患者入組時SBP、DBP均較高P>0.05;治療后觀察組的SBP、DBP均低于對照組，且P<0.05。

2.2療效對比

觀察組總有效率95.35%，對照組83.72%，且P<0.05。

2.3不良反應率對比

觀察組：頭暈1例，嗜睡1例，不良反應率4.65%;對照組：皮疹1例，惡心2例，頭暈2例，不良反應率11.63%。兩組的不良反應率比較中P<0.05。

3.討論

原發性高血壓近年來臨床發病率呈現顯著上升趨勢，該疾病的致殘和致死風險較高，同時也是心血管危象的重要獨立危險因子，對于高血壓患者來說在治療中積極控制器血壓水平，是降低各類心血管并發癥以及病死風險的重要措施。原發性高血壓患者在發病機制方面具有明顯的晝夜波動節律，依據該特征在患者降壓藥物治療過程中要求藥物的藥效持久且安全，同時能夠在患者血壓高峰時段充分發揮良好的降壓作用，從而有利于降低各類心血管事件的發病風險。

硝苯地平是對原發性高血壓患者治療的常用降壓藥物，然而在劑型方面存在一定的應用爭議。本次研究中，對于硝苯地平緩釋片和控釋片兩種不同劑型的治療價值進行了對比。硝苯地平是二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，能夠對鈣離子通道形成良好的阻滯作用，并且對于心肌細胞、冠狀動脈平滑肌細胞以及外周阻力血管等均可發揮良好的特異性作用，有助于擴張血管并改善平滑肌張力，抑制血管痙攣，有利于改善血管內血流量[2]-[3]。硝苯地平緩釋劑在急性血壓升高患者的治療中具有比較廣泛的應用，服用后三小時能夠達到較為滿意的血藥濃度，同時能夠保持非恒定速度持續釋放，然而16小時后患者血藥濃度相對不足，所以持續降壓效果仍有待提升。硝苯地平控釋片則能夠彌補緩釋片應用中的不足，在16小時后依然可以持續且恒定的釋放藥效成分，患者血藥濃度能維持約24小時，因此更有利于持續性的控制患者血壓水平[4]。從本次的對比結果來看，觀察組患者應用硝苯地平控釋片治療，總體療效較對照組明顯提升，血壓水平的控制效果優于對照組，同時在藥物不良反應率的對比中明顯低于對照組。表明，運用硝苯地平控釋片更有助于提高原發性高血壓患者的治療價值。

綜上所述，在原發性高血壓患者治療中應用硝苯地平控釋片的治療價值優于硝苯地平緩釋片，前者更有助于控制血壓并提升療效且安全性良好。

【參考文獻】：

[1]王波.硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療原發性高血壓的療效評價[J].健康必讀，2020，21（4）：93-94.

[2]字海靜.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（12）：9-10.

[3]歐陽潤華.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（3）：47-48.

[4]李曉明.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（5）：115-117.

【作者簡介】戴娟，（1980-），女，漢族，內科主治醫師，大專，主要研究方向：內科