物聯網技術在建設智慧中醫醫院中的應用研究

白晶

（黑龍江中醫藥大學 醫學信息工程學院，黑龍江 哈爾濱150040）

1 概述

物聯網就是“物物相連的互聯網”，是互聯網的延伸，它利用各種通信技術把傳感器、機器、人員和物等連系起來，形成人與人、人與物、物與物相聯，實現信息互通和遠程管理控制。

目前，醫院已進入第三次信息化建設浪潮，即智慧醫院建設正成為增強醫院競爭力和創新力的關鍵行為。很多中醫醫院長期以來并不特別重視醫院的信息化建設，醫患關系一直比較緊張，但隨著人們對就診中醫醫院提出高水平的服務需求時，例如掛號交費能否不僅限于窗口排隊等，中醫醫院智慧化建設迫在眉睫。

2 中醫院物聯網總體架構

物聯網背景下的智慧中醫院總體架構包括業務方面和技術方面。具體體現在數據采集、傳輸、服務等層。

數據采集方面，即終端及感知延伸層，主要對各種物體識別和智能感知，完成信息收集處理。中醫院物聯網涉及人，即醫、護、患等；物，即藥、醫療儀器、醫療垃圾等及其存放地等。設置有源標簽發射信號，將監測數據入網。無源則通過手持終端等進行數據讀取。

傳輸方面，即網絡支撐層，主要任務是管理信息，把采集處理的信息傳遞給其他層面。基于醫療數據安全的考慮，最好采用WLAN 網絡。局域網內部署WIFI，引入WAPI 認證機制，本系統合法數字證書的標簽等產品，才允許接入本網，發送、傳輸數據，以保證醫院WIFI 覆蓋安全可靠。

應用服務層方面，即智慧醫療的具體應用，包括各項服務和活動行為，應根據中醫院業務流程需要定制開發，如醫護人員緊急呼叫管理、醫療物資或設備全生命周期管理等，同時對外提供WEB SERVICE 接口，方便與現有HIS、PACS 等系統對接，實現數據共享。應用層的服務完成后代表著整個智慧醫療系統的流程。

3 基于物聯網技術的智慧中醫院醫療系統的建設策略

應用物聯網技術建設智慧醫療系統的關鍵就是保證對醫院各項事物，包括人- 人，人- 物、物- 物間的感知和度量，給患者帶來最好的服務，提高工作效率。

3.1 科學統籌分步實施

中醫醫院在建設智慧醫療系統時，要充分考慮其特殊性，中醫醫院的醫療行為有其自身的特點，例如診療中的針灸治療、推拿按摩治療，藥品管理方面，純中藥占很大一部分份額。借鑒西醫醫院建設的先進經驗同時，充分考慮自身的特點和成本，選擇高性價比兼具先進成熟的產品，滿足長生命周期的持續可維護性和可擴展性。開發前一定做好需求分析和規劃，明確流程、驗證指標等，設計盡量模塊化實現，方便數據融合及升級擴展，全方位滿足就醫的多樣化需求。

3.2 數據格式規范標準

采用規范統一的數據格式，是系統開放性和數據共享的要求。遵循國家規范標準和有關行業規范標準的統一的數據格式，能保證感知層采集數據的準確性，同時，同其它層交換消息時，也能保證不混亂，不丟失。

3.3 安全可靠易維護

結合物聯網技術，搭建醫院業務支撐管理平臺，平臺模塊化設計、分布式部署，界面設計簡潔，易操作。實現對醫院及病人就醫所有方面的統一管理。尤其注意醫療數據的安全性，比如中醫講一種疾病“千人千方”，一種疾病不同中醫醫生診治又可能用不同的經方，保證醫療數據安全至關重要。實現對整個網絡的數據加密、無限局域網防護、實時的射頻自動監測功能等。

4 基于物聯網技術的智慧中醫院醫療系統的應用

在物聯網業務支撐平臺之上，在與原有HIS、PACS 等信息系統的無縫整合下，中醫醫院主要規劃以下應用，隨著不斷發展和需求的增加，只需根據業務流程開發應用即可。

4.1 醫療服務管理

醫療服務管理包括以下幾方面：

門診業務：根據就診人就診情況，分為門診業務和住院信息。門診業務涵蓋掛號信息、就診排隊信息、門診繳費信息，看報告及智能導診等。住院信息包括日清單等。

預約掛號及退號、復診預約：視情況，就診人可預約掛號一周到兩周的后的門診。可實現網上退號，包括當日號。可以預約復診。

門診繳費：就診人所有的費用，包括藥費、儀器檢查費等都可以線上實時繳費。

查詢中心：可以進行排隊查詢、報告查詢、門診病歷查詢等。

4.2 醫院管理

醫院管理包括以下幾方面：

4.2.1 醫護人員管理：醫護人員裝備移動智能定位呼叫一卡通產品，進入醫院監測范圍內，就可準確定位。考勤、門禁等都可使用。出現緊急事件，一鍵報警。出現急救醫療，可快速搜尋相關醫生。

4.2.2 醫療設備資產管理：借助智慧醫療系統與設備管理部門組成網絡平臺，實現醫療儀器資產全生命周期管理。記錄醫療設備的使用情況，查詢資產基本信息，避免發生醫療設備濫用或亂用的現象。

4.2.3 病人管理：為住院患者發放標簽，可是實現病人分類管理，掃描標簽，可查詢病人所有醫療信息。如佩戴具有呼叫功能的RFID 標簽的患者，可在醫院可監測范圍內遇到緊急情況，實現移動呼叫。門診患者采用身份證就診進行管理，實現就診、建檔、就醫結算等功能。

4.2.4 中藥品管理：中醫院的藥品管理很大一部分為中藥材。因其本身的特殊性，保存管理的環節對環境溫濕度要求有著特殊要求。在藥庫、門診病房和住院處病房安裝智能傳感設備，可實時采集環境參數，通過局域網傳回業務平臺，就能實時監測環境參數。設立預警門限，環境參數一旦不合格，系統立即報警，提高工作效率。

4.2.5 數字化病房：對病房進行數字化改造，通過WiFi 為患者提供上網、呼叫等功能。醫生護士可通過移動終端設備對患者就醫期間信息進行查詢。患者也可以對醫護服務態度等進行評價，醫院可通過大數據挖掘醫院服務的不足，幫助提高醫院的服務水平。

4.2.6 其它服務：醫院就診除了患者本身外，可能更多的是患者家屬，給他們提供必要的便民服務，例如可以通過平臺引進有資質商家，使患者及家屬不出醫院，就等使用餐飲、超市、鮮花水果禮品、陪護、租賃輪椅、陪護病床等服務，出院也可代辦病例結算，代泊車等。有利于穩定患者及家屬情緒，緩解醫患關系。

5 結論

基于物聯網建設中醫智慧醫院，推動了中醫醫療事業現代化、智能化的步伐，更加符合社會發展，滿足就醫的多樣化需要，為患者提供更完善的服務。但也有其存在的問題。在具體實施過程中面臨產品、技術等方面挑戰。在管理方面，怎么能兼顧硬件建設的同時，提升服務人員的管理水平。在服務方面，要加強醫護人員的人文建設，更好的改善醫患關系。

總之，建立智慧醫療信息平臺，以患者為中心，在醫護及管理人員的在精心的運營下，患者就可以享受優質安全的診療服務。