阮列敏：十年援黔路托起貧困群眾的健康夢

魯蘇霞

2020年5月，剛剛帶隊從武漢抗疫一線歸來的阮列敏還來不及休整好，便帶著一隊人馬遠赴貴州黔西南州。

出發前一日，年邁重病的母親病情反復，向來孝順的阮列敏卻狠心將母親交給了家人，在她的心里始終有一個信念：“母親有家人的照料，我放心。脫貧攻堅收官在即，黔西南州的復工復產復醫任務迫切，那里更需要我。”

熟悉阮列敏的人都知道，貴州是她始終放不下的情結。10年間，正是她用心用情一手帶起了3個貧困縣人民醫院，近100萬貴州大山里的群眾才徹底結束了翻山越嶺看病的艱難歷史。特別是在今年抗擊新冠肺炎疫情期間，阮列敏不僅堅守武漢、心系寧波，還時時刻刻情牽貴州黔西南州，對她來說，遠在千里之外的黔西南州是她最為牽掛的一個地方。她把黔西南州的抗疫工作與寧波市第一醫院的抗疫工作同安排、同部署、同落實，以達到同質化的結果。晴隆縣人民醫院、冊亨縣人民醫院作為貴州省的定點救治醫院，均圓滿地取得了新冠肺炎疫情防控工作階段性勝利。

兩年傾全力托舉“扶”起了一家醫院，更造福了一個少數民族

2010年1月，阮列敏第一次走進位于貴州大山深處的三都。這是全國唯一的水族自治縣，全縣30多萬人口只有一家連基礎的外科手術都無法開展的縣級醫院。要把這樣一家醫院在兩年不到的時間里創成“二甲”，簡直是不可能完成的任務，但阮列敏毫不猶豫地接下了任務。

她對三都縣人民醫院進行系統“問診把脈”，提出了“以‘二甲創建為主線，硬件、隊伍、管理‘三駕馬車并駕齊驅”的幫扶思路。在阮列敏的主導力推下，寧波市第一醫院先后給當地捐贈急需的醫療設備總價超過100萬元，派出6批次43人次各專業專家駐點幫扶，為當地培養了數十位“本土”業務骨干。“三都需要什么，我們就提供什么。”阮列敏說。

兩年不到的時間，三都縣人民醫院實現“脫胎換骨”，水族群眾的常見病、多發病可以第一時間在縣里診斷治療了，急危重孕患者的生命也有了保障。

2011年11月，該院順利通過二甲綜合性醫院評審。面對不遠千里帶隊全程指導、參與評審工作的阮列敏，時任該縣人大常委會副主任的李翠云動情地說：“寧波一院幫助的不僅是一個三都縣，更是幫助了整個水族。”

五年顛覆性改革創出全國健康扶貧領域的“寧波模式”

2012年底，阮列敏來到她援黔第二站——黔西南州晴隆縣。站在這個國家深度貧困縣山頂上，看著眼前破舊不堪的醫院，她心情沉重。“24萬晴隆老百姓的生命健康都寄托在這里，無論付出多少時間與代價，也要把這家醫院帶起來。”

時間緊、底子差，當地政府期望值高，群眾的健康需求極為迫切，從何入手？阮列敏提出了“一年幫扶一個項目，并落實一個項目”的創新模式。腹腔鏡手術、超聲診斷、消化內科、重癥病房、血透室、愛嬰醫院……晴隆群眾的健康“痛點”就是阮列敏攻破的重點。

為了給晴隆留下一支帶不走的醫療隊，阮列敏堅持“輸血”與“造血”并進，每個項目都按照甬黔兩地同質化標準建設，并堅持一竿子插到底，實現了幫一個成一個，醫院綜合實力得到了全面提升。

2016年，阮列敏借第二輪對口幫扶契機，創新推出“特色專科精準培植”模式，開啟新一輪學科幫扶的“高速時代”。她第一個攻破的就是當地發病率遠高于全國水平的泌尿系結石病。2016年7月，程躍尿路結石晴隆工作室落成。44天時間，該院泌尿外科建成并啟用。在寧波專家指導下，當地醫生在15分鐘內獨立完成了1例輸尿管下端結石手術。

學科建設是“點上突破”，阮列敏更注重“面上推進”。2016年，阮列敏向晴隆縣人民醫院派出了首位管理副院長，從護理院感、質量安全、流程優化，到醫院管理、隊伍建設、激勵機制，對該院進行了一場“顛覆性”的綜合改革。

5年時間，晴隆縣人民醫院交出了這樣一份答卷：2017年，全院門診總量較2012年增長70.46%，住院人次增長67.75%，代表醫院綜合實力的三四類手術占年手術總量的比例高達30.62%。該院泌尿外科2017年手術量已穩居全州前列。

2017年6月，時任貴州省副省長的何力同志帶隊赴寧波調研考察時專程來到寧波市第一醫院，他對阮列敏說：“你們在沒有條件的地方創造條件搶救生命，樹立起了健康的希望。”

三年“一帶二”沖刺醫療健康扶貧成為脫貧攻堅亮點

2018年6月，晴隆幫扶進入攻堅期，阮列敏又接到上級任務：幫扶冊亨縣人民醫院。一家地市級醫院對口幫扶兩家國家級深度貧困縣人民醫院在浙江省尚無先例，況且脫貧攻堅只剩下兩年半時間，任務極為艱巨。但阮列敏二話不說，開啟了“一帶二”的攻堅沖刺。

阮列敏提出了“補短板更要謀長遠”的精準賦能理念，第一步是多學科協同發展。

2018年底，阮列敏牽頭在兩家醫院同時啟動胸痛、卒中、創傷三大中心建設，延續前些年醫療幫扶積累的有益經驗，組織18批次56名精銳力量開展技術與管理的“輸血+造血”，利用信息技術建立集多學科于一體的遠程會診平臺，開通了危重患者的“甬黔醫療直通車”，還把全國知名的學術論壇“請”到了黔西南州，兩家醫院的介入治療中心也陸續建立起來。

有了完善的體系，兩個國家級深度貧困縣的老百姓“足不出縣”就能得到高水平的診斷治療，當地心梗、卒中、重大創傷等疾病的致死率、致殘率直線下降。

第二步是激活人的潛能。阮列敏倡導實施績效分配體系改革，建立職業醫師考試輔導專家團實施遠程輔導，力推打造本土化名醫名科。她指導兩家醫院出政策、選苗子、搭平臺，同時采取科對科建體系、師帶徒建隊伍方式，將幫扶責任落實到院內一個品牌學科、一個名醫身上。“讓有思想、有能力、有闖勁的人有平臺、有價值，才能留住人才、激活隊伍、發展醫院。”阮列敏說。

如今，兩家醫院的本土團隊穩穩支撐起了學科發展，多個學科在黔西南州頗具影響力。以泌尿外科為例，冊亨縣泌尿系統結石患者的轉診率從2013年的90%以上下降至1%以內，跨縣輾轉數小時慕名而來的患者占比達到10%。而晴隆縣人民醫院的泌尿外科從單一的臨床科室，邁入了臨床、教學、科研齊頭并進的發展新模式，影響力在全省名列前茅。

不僅要提升技術，更要在思想上實現引領。如何培育出技術過硬、政治過硬的專業技術人才，是阮列敏一直所思考的。2019年1月，阮列敏邁出了她精準賦能的第三步——率全國健康扶貧領域之先啟動“黨建聯盟”建設，通過黨的建設創新，“醫路跟黨、醫心為民”的價值理念為醫院干部職工廣泛認同，干部職工干事創業、服務群眾的勁頭令人振奮。此舉不僅培養出了技術精湛的專家，更培養出了一批講政治、顧大局的專業技術人才，著重做實了“雙培養”工作。如今，兩家醫院長期“倒數”的黨建工作“搖身一變”，成為所在縣黨組織標準化規范化建設示范點，而黨建引領健康扶貧更成為兩個國家級貧困縣脫貧攻堅工作的亮點。

2019年11月，寧波市第一醫院榮獲“貴州省脫貧攻堅先進集體”稱號。■