產(chǎn)婦乳房腫脹臨床護理研究進展

李娜

母乳因含新生兒成長必須的免疫成分和營養(yǎng)素等，成為促進嬰兒成長、免受感染最適宜的天然營養(yǎng)品，盡早母乳喂養(yǎng)可增進親子依戀感，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率[1]。研究表明[2-3]，受諸多因素影響，67%以上產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)歷乳房腫脹，嚴重的乳房腫脹會引起乳房疼痛、變硬、嬰兒銜接困難、排乳汁受阻等問題，甚至誘發(fā)乳腺炎等，而緩解產(chǎn)婦乳房腫脹的臨床護理研究是婦產(chǎn)科關(guān)注的熱點問題。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后正確哺乳和乳房護理，及時避免乳汁淤積乳腺管堵塞，合理進行泌乳是減輕乳房腫脹的關(guān)鍵[4]。現(xiàn)從乳房腫脹的定義、分型、產(chǎn)生原因、早期護理措施和方法的研究進展進行綜述如下。

1 產(chǎn)后乳房腫脹定義和分型

產(chǎn)后乳房腫脹是指產(chǎn)婦產(chǎn)后2～3 d發(fā)生的乳房過度充盈、體液或乳汁積聚，且觸摸乳房有形狀不規(guī)則及活動度差的腫塊等臨床癥狀，并常伴隨脹痛或沉重感。查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻[5]，產(chǎn)后乳房腫脹診斷和類型標準大致可沿用以下兩種：(1)依據(jù)2012年《WHO乳腺腫瘤分類》中提出的腫脹程度4型：I型：乳房無硬結(jié)、無壓痛感，內(nèi)乳腺管暢通，出口欠暢通；II型：乳房間隔結(jié)塊、有壓痛感，內(nèi)乳腺管部分不暢通，局部皮膚輕微紅潤，產(chǎn)婦安靜可休息；III型：乳房緊硬、有明顯觸痛，內(nèi)乳腺管全部不暢通，局部皮膚紅腫并向外蔓延，腋下淋巴結(jié)腫大，產(chǎn)婦尚平靜；IV型：在III型癥狀上出現(xiàn)局部皮膚由紅到紫變化，高熱、雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，對觸摸感產(chǎn)生恐懼，產(chǎn)婦無法入睡[6]。……