初診原發(fā)性肝癌手術患者心理彈性影響因素分析

趙一 吳疆 桂文芳

原發(fā)性肝癌是常見惡性腫瘤之一，手術室肝癌的首選治療手段[1-2]。初診原發(fā)性肝癌患者手術治療后的恐懼和焦慮心理應激反應會嚴重影響其接受后期治療和生活質量[3]。心理彈性是指面對疾病產生生理及心理壓力時，患者術后自身調試的過程，良好的心理狀態(tài)能夠促進患者適應疾病并改善肝功能狀態(tài)[4]。因此，本研究探討初診原發(fā)性肝癌患者心理彈性的影響因素，為改善其心理狀態(tài)和生活質量提供理論依據，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 按照隨機抽樣原則，選取我院2017年10月至2018年10月80例初診原發(fā)性肝癌手術患者為研究對象，納入標準：病理學意義上初次確診為原發(fā)性肝癌；知曉自己的病情及判斷結果；年齡>18歲；能夠具備基本理解問卷調查的認知水平并自愿配合。排除標準：非首次確診；患有其他嚴重組織器官疾病或腫瘤；患有精神疾病[5]。80例患者中肝臟內肝細胞性肝癌56例，肝內膽管細胞性肝癌16例，混合性肝癌8例。其中男42例，女38例。年齡19～81歲，<45歲31例，≥45歲49例。11例在體檢中心發(fā)現(xiàn)，69例因為出現(xiàn)不適在醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)。具體信息見表1。

1.2 調查方法與內容 對納入的80例患者分別發(fā)放3份調查問卷，包括自制的患者基本信息采集表、心理彈性量表及醫(yī)學應對方式問卷。基本信息調查問卷包含性別、年齡、職業(yè)、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、個人病史等。術后出院前1 d由調查員到患者病室，發(fā)放心理彈性量表和醫(yī)學應對方式問卷。問卷填寫完畢后當場收回，本次各發(fā)放問卷80份，均回收，有效率100%。

1.3 評價標準 心理彈性量表(CD-RISC)是由美國心理學家Conner和Davidson在2003年制定完成，其中量表中的Cronbach’s α系數為0.89，重測信度為0.87[6]。本……