老年維持性血液透析患者醫院感染現狀及其危險因素調查

唐利 蔡明玉 田淋 羅麗珍

維持性血液透析其基本原理包括彌散、滲透、對流及超濾。維持性血液透析的應用能有效替代腎臟喪失功能，如清除代謝廢物、調節水電解質平衡等，但因患者腎臟內毒素累積、免疫力低下及代謝紊亂，為此，極易發生醫院感染[1]。我國維持性血液透析患者醫院感染發生率為14.2%～45.9%，不僅加重腎功能衰竭，甚至引發其他臟器功能衰竭[2]，尤其是高齡患者免疫力下降，且生理適應能力較差，更易發生醫院感染，致使其健康安全受到威脅[3]。為實現對維持性血液透析患者醫院感染的有效防控，還需針對其危險因素進行總結分析，據此確定有效防控措施[4]。選取我院2017年3月至2019年3月收治的老年維持性血液透析患者124例，統計醫院感染發生率，并借助多因素logistic回歸分析篩選老年維持性血液透析患者醫院感染危險因素，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2017年3月至2019年3月收治的老年維持性血液透析患者124例，納入標準：經臨床診斷確定為慢性腎衰竭，且原發病已明確；與維持性血液透析指征相符者；臨床資料齊全，且自愿參與研究。排除標準：臨床資料不全；意識不清醒，或認知溝通能力異常；合并慢性感染性疾病；存在凝血功能障礙。患者中男84例，女40例。年齡：60～65歲39例，65～70歲47例，≥70歲38例；血液透析時長：3～10個月43例，10～20個月37例，≥20個月44例；原發病：高血壓腎動脈硬化35例，慢性腎小球腎炎32例，慢性間質性腎病27例，其他30例。合并病癥：高血壓47例，糖尿病44例，貧血33例。

1.2 方法

1.2.1 臨床資料收集 采用回顧性分析法對所選患者的臨床資料進行收集、整理，所涉資料信息包括性別、年齡、合并病癥、透析時間、置管留置時間、抗生素使用及自護評分等，針對以上信息實施分類量化[5]。……