品管圈活動在ICU血液凈化患者中的臨床應用效果

陳帝賢 侯玉玲 方化靜

血液凈化是臨床治療多器官功能衰竭、慢性腎功能不全等危急重癥的有效方法，其將機體血液引出到體外循環，具有風險性，可伴有各種并發癥[1-2]，如導管相關性感染發生率高達18.33%[3]，高磷血癥發生率30%～60%[4]，是導致血液凈化患者死亡的主要原因。QCC活動是由護士自發組成護理小組團隊，充分發揮自身的積極性及主動性，靈活運用圈內工具發現、分析、解決問題[5-6]。本研究對血液凈化患者護理工作開展QCC活動，旨在為臨床護理提供證據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院ICU 2017年1月至2019年2月收治的90例血液凈化患者作為研究對象，本研究符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》相關要求；患者家屬知情該研究，簽署同意書。隨機將患者等分為對照組與觀察組，對照組男27例，女18例；年齡30～65歲，平均(42.07±6.31)歲；糖尿病腎病18例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎病7例，血管相關性腎炎4例，系統性紅斑狼瘡3例；平均血液凈化時間(17.34±4.15)h。觀察組男30例，女15例；年齡30～64歲，平均(41.95±6.40)歲；糖尿病腎病20例，慢性腎小球腎炎12例，高血壓腎病8例，血管相關性腎炎3例，系統性紅斑狼瘡2例；平均血液凈化時間(16.98±4.21)h。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，對患者及家屬行口頭健康宣教、飲食干預、運動指導，說明血液凈化注意事項；連續監測體征、癥狀變化，適時監測血氧飽和度等。觀察組在對照組基礎上開展QCC活動，具體措施如下：

1.2.1 成立QCC小組 小組成員包括1名護士長、1名主治醫師、2名主管護師、2名護師、4名責任護士，小組成員自動自發參加。護……